膝盖扭伤后肿了怎么办

膝盖扭伤后要立即停止活动，24-48小时内冷敷，用弹性绷带加压包扎，抬高患肢，之后及时就医评估，康复阶段要注意休息与活动、调整饮食，儿童和老年人有不同注意事项。

一、立即停止活动

膝盖扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动，避免进一步加重损伤和肿胀。无论是运动还是日常行走等情况，停止活动能防止受伤部位受力，减少二次伤害风险。比如在运动中膝盖扭伤，应马上停下，不要继续跑动或进行其他相关动作。

二、冷敷处理

（一）原理

在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。冷敷能使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻肿胀和疼痛。例如，研究表明，冷敷可降低组织代谢率，减少炎性物质释放，对缓解扭伤后的肿胀有积极作用。

（二）方法

可以使用冰袋或冷毛巾，将冰袋用毛巾包裹后敷在扭伤的膝盖上，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。需要注意的是，对于儿童，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤，可适当缩短冷敷时间并密切观察皮肤状况；对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，也需注意控制冷敷时间和冰袋温度。

三、加压包扎

（一）原理

使用弹性绷带对扭伤的膝盖进行加压包扎，能够进一步限制肿胀的发展。通过加压可减少局部组织液的渗出，有助于减轻肿胀程度。

（二）方法

将弹性绷带从脚踝向膝盖方向进行包扎，包扎力度要适中，以能感觉到轻微压力但不影响血液循环为宜。包扎时要均匀紧密，但不要过紧导致肢体远端出现发紫、麻木等血液循环障碍的情况。儿童包扎时要特别注意力度，避免影响其肢体血液循环；老年人若有血管硬化等情况，更要留意包扎后的肢体远端血运情况。

四、抬高患肢

（一）原理

将扭伤的膝盖抬高，高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液的回流，从而减轻肿胀。例如，当肢体处于高位时，静脉回流阻力减小，有助于肿胀消退。

（二）方法

可以在休息时垫一个枕头或被子，把膝盖垫高。无论是儿童、成年人还是老年人，都可以采用这一方法，但儿童要确保垫子放置舒适且不会影响其肢体正常活动；老年人若有下肢血液循环较差的情况，可适当调整抬高的高度和时间。

五、及时就医评估

（一）必要性

即使经过上述初步处理后肿胀有所缓解，也应及时就医进行评估。因为有些膝盖扭伤可能伴有韧带撕裂、半月板损伤等情况，需要通过医生的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）来明确损伤程度。例如，磁共振成像可以清晰显示韧带、半月板等软组织的损伤情况。

（二）不同人群注意事项

儿童膝盖扭伤后就医要更加谨慎，因为儿童表述可能不准确，医生需通过详细检查判断损伤情况；老年人膝盖扭伤后可能本身存在骨关节炎等基础疾病，就医时要向医生详细告知既往病史，以便医生全面评估病情，制定合适的诊疗方案。

六、康复阶段注意事项

（一）休息与活动

在损伤恢复的康复阶段，要根据损伤的严重程度适当休息，但也不能长期不活动导致肌肉萎缩等情况。一般来说，轻度扭伤在肿胀消退后可逐渐进行一些不负重的康复锻炼，如屈伸膝关节等；中重度损伤可能需要在医生指导下进行规范的康复训练。儿童康复训练要在医生或专业康复人员指导下进行，避免过度训练；老年人康复训练要缓慢渐进，避免剧烈运动加重损伤。

（二）饮食调整

在康复期间，可适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于组织的修复。儿童要保证营养均衡以促进身体正常发育和损伤恢复；老年人可根据自身身体状况调整饮食，确保摄入足够营养促进康复同时避免加重胃肠道负担等问题。