甲功五项的正常值是多少

甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3），各指标有不同正常值及意义，TSH可反映甲状腺功能减退或亢进等情况及不同人群有差异，FT3、FT4能反映甲状腺功能状态及受不同人群影响，TT4受多种因素影响及不同人群有不同正常值，TT3升高多见于甲亢等，降低多见于甲减等及受心脏疾病等影响。

促甲状腺激素（TSH）：正常值一般为0.35~5.5μIU/mL，它由垂体分泌，作用是调节甲状腺的功能。如果TSH升高，常见于原发性甲状腺功能减退症，此时甲状腺分泌甲状腺激素减少，反馈性引起垂体分泌更多TSH；若TSH降低，多见于原发性甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，抑制垂体分泌TSH。不同年龄人群可能有差异，儿童的TSH正常范围相对较窄，新生儿由于自身甲状腺功能发育情况不同，其TSH也有特定的参考范围，一般足月儿出生24~48小时内TSH在4~18μIU/mL，生后7天内逐渐下降至正常成人范围。孕妇在妊娠期间TSH正常值会有所变化，一般要求妊娠早期TSH控制在0.1~2.5μIU/mL，妊娠中期0.2~3.0μIU/mL，妊娠晚期0.3~3.0μIU/mL，以保障胎儿正常的甲状腺功能发育。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：正常值约为2.1~5.4pmol/L，FT3是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症，FT3降低常见于甲状腺功能减退症。对于不同生活方式的人群，比如长期吸烟的人，可能会对FT3的检测结果有一定影响，有研究表明吸烟可能使FT3水平轻度升高，但一般影响不大；而有基础疾病如肝脏疾病的患者，可能会因为肝脏对甲状腺激素代谢的影响导致FT3水平异常，需要结合其他检查综合判断。

游离甲状腺素（FT4）：正常值通常为9~19pmol/L，FT4也是甲状腺激素的活性形式，其临床意义与FT3相似。FT4升高见于甲状腺功能亢进，FT4降低见于甲状腺功能减退。在特殊人群中，老年人的甲状腺功能可能会有生理性减退，FT4水平可能会有轻度下降，但一般仍在正常范围内；对于患有肾脏疾病的患者，由于肾脏对甲状腺激素的代谢和排泄影响，可能会导致FT4水平异常，需要密切监测。

甲状腺素（TT4）：正常值成人一般为66~181nmol/L，TT4是甲状腺分泌的主要激素，受甲状腺球蛋白结合力等因素影响。TT4升高可见于甲状腺功能亢进、甲状腺激素不敏感综合征等；TT4降低可见于甲状腺功能减退、低蛋白血症等。儿童时期，由于生长发育的特殊性，TT4的正常值与成人不同，新生儿TT4在出生后逐渐上升，1周时约为112~222nmol/L，2周时约为91~195nmol/L，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。孕妇在妊娠期间，TT4水平会升高，一般妊娠中期TT4可达130~255nmol/L，这是因为妊娠期间甲状腺激素结合球蛋白增加等因素导致。

三碘甲状腺原氨酸（TT3）：正常值成人一般为1.2~3.4nmol/L，TT3在甲状腺激素中生物活性较高。TT3升高多见于甲状腺功能亢进，尤其是早期及复发时；TT3降低多见于甲状腺功能减退、低T3综合征等。对于患有心脏疾病的人群，TT3水平可能会受到影响，比如甲状腺功能减退合并心脏疾病时，TT3降低更为明显，需要综合评估心脏和甲状腺的功能状态。