老年人骨质增生怎么办

老年人骨质增生需综合多方面处理，生活方式上要适度运动（如游泳、散步，避免剧烈运动）、合理饮食（保证钙和维生素D摄入、控制体重）；物理治疗包括热敷、按摩；药物治疗有止痛药物（如布洛芬，注意风险）、营养软骨药物（如氨基葡萄糖）；严重时考虑手术，手术有指征且需评估风险，要依个体情况制定个性化方案并密切关注病情。

一、生活方式调整

1.适度运动

老年人可进行适合的低强度运动，如游泳，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量，对维持关节稳定性有益，有研究表明坚持规律游泳的老年人骨质增生相关不适症状改善情况较好；还有散步，每日可安排30分钟左右的散步，速度适中，能促进血液循环，增强骨骼韧性，但要避免长时间站立、行走或剧烈运动，如快跑、深蹲等，这些运动可能加重关节磨损。

运动需根据自身身体状况循序渐进，避免过度劳累，运动前后要做好热身和放松活动，减少运动损伤风险。

2.合理饮食

保证钙的摄入，可多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮等，老年人肠道对钙的吸收能力可能下降，适当补充钙剂也是必要的，不过要在医生指导下进行；同时要摄入足够的维生素D，它能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳来获取维生素D，但要注意避免暴晒导致皮肤损伤。

控制体重，过重会增加关节尤其是膝关节、髋关节等负重关节的压力，加速骨质增生进展，老年人可通过合理饮食和适度运动来维持健康体重，计算体重指数（BMI），保持在18.5-23.9kg/m2较为适宜。

二、物理治疗

1.热敷

可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，能促进局部血液循环，缓解骨质增生引起的疼痛、僵硬等不适症状。不过，若皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷。

2.按摩

由专业人员进行适度的按摩，能放松肌肉，改善局部血液循环，减轻肌肉紧张对增生骨质周围组织的刺激，但要注意按摩力度适中，避免过度用力造成损伤。对于有严重骨质疏松、皮肤感染等情况的老年人要谨慎按摩。

三、药物治疗

1.止痛药物

当骨质增生引起疼痛时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但老年人使用此类药物需注意可能存在的胃肠道反应、肾功能影响等风险，要在医生指导下使用，且不宜长期大量应用。

2.营养软骨药物

一些营养软骨的药物可能对骨质增生相关关节软骨有一定保护作用，如氨基葡萄糖等，可在一定程度上改善关节功能，延缓病情进展，但效果因人而异，也需在医生评估后使用。

四、手术治疗

1.手术指征

当骨质增生严重影响关节功能，如出现严重的关节畸形、剧烈疼痛经保守治疗无效、关节活动受限明显等情况时，可能需要考虑手术治疗。例如膝关节骨质增生严重影响行走功能，经长期保守治疗效果不佳，可评估是否适合膝关节置换术等手术方式。

2.手术风险

老年人手术风险相对较高，可能存在心肺功能不全、凝血功能异常等增加手术并发症的风险，术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能检查、血常规、凝血功能等，以降低手术风险。术后要加强护理，预防感染、深静脉血栓等并发症，康复过程也需要较长时间，要遵循医生的康复指导进行功能锻炼。

老年人骨质增生的处理需要综合考虑生活方式、物理治疗、药物治疗甚至手术治疗等多方面，要根据个体的具体情况制定个性化的方案，同时要密切关注病情变化，定期复查，在整个过程中要充分考虑老年人的身体状况和特殊需求，以提高生活质量，缓解不适症状。