如何判断自己发热

测量体温常用口腔、腋下、直肠部位，正常范围分别为36.3-37.2℃、36.0-37.0℃、36.5-37.7℃，可通过自身感觉和工具测量判断发热，发热伴随不同症状有不同意义，儿童、老年人、孕妇发热有各自注意事项，儿童要密切观察体温和精神状态等，老年人病情变化快且反应迟钝需多观察，孕妇发热要谨慎处理。

一、测量体温的常用部位及正常范围

（一）口腔测温

正常范围一般为36.3~37.2℃。口腔测温时需注意，刚进食、饮水或吸烟后不宜立即进行，以免影响测量结果。对于儿童，由于其可能不配合咬体温计，一般不首选口腔测温。

（二）腋下测温

正常范围通常是36.0~37.0℃。腋下测温相对安全且方便，操作时需将腋窝擦干，体温计紧贴皮肤并夹紧。但如果腋窝有汗液、刚运动完等情况，可能会导致测量值偏低或不准确。对于婴幼儿，腋下测温是较常用的方法，因为其相对容易操作且安全性较高。

（三）直肠测温

正常范围约为36.5~37.7℃。直肠测温能更准确反映核心体温，但一般适用于儿童，尤其是昏迷、不能配合口腔或腋下测温的儿童。操作时要注意轻柔，避免损伤直肠黏膜，且对于有腹泻、直肠疾病等情况的儿童需谨慎使用。

二、判断发热的方法

（一）自身感觉

当感觉身体发烫、怕冷、寒战等，可能提示发热。但自身感觉可能会受环境因素等干扰，比如在炎热环境中也可能有身体发热的主观感觉，但实际体温可能并不高。

（二）借助工具测量体温

通过体温计准确测量体温是判断发热的金标准。如果口腔测温≥37.3℃、腋下测温≥37.0℃或直肠测温≥37.8℃，则可判断为发热。不同年龄阶段正常体温范围略有差异，儿童的基础代谢率相对较高，正常体温范围与成人有一定区别，如婴儿直肠体温在36.5~37.5℃之间都可能属于正常波动范围，随着年龄增长逐渐接近成人正常体温范围。

三、发热伴随症状及意义

（一）伴随咳嗽、咳痰

可能提示呼吸道感染，如感冒、肺炎等。不同年龄儿童呼吸道感染表现有所不同，婴儿可能仅表现为呼吸增快、拒奶等，而年长儿可能会明确诉说咳嗽、咳痰等症状。

（二）伴随头痛、乏力

可能与多种感染性疾病相关，如流感等。对于有基础疾病的人群，如本身有神经系统疾病的患者，发热伴随头痛需更警惕是否有颅内感染等严重情况。

（三）伴随皮疹

可能提示感染性疾病（如麻疹、风疹等）或某些免疫性疾病等。不同年龄儿童出疹性疾病表现各异，婴儿出疹性疾病需要特别关注皮疹的出现顺序、形态等特征以辅助诊断。

四、特殊人群发热注意事项

（一）儿童

儿童体温调节中枢发育不完善，发热时需密切观察体温变化及精神状态等。如果儿童发热伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐等情况，需立即就医。同时，儿童发热时要注意适当松解衣物，利于散热，但避免过度散热导致着凉。

（二）老年人

老年人发热可能病情变化较快，且可能基础疾病较多。老年人发热时要注意监测体温的同时，关注是否有尿频、尿痛等泌尿系统感染表现，或咳嗽、胸痛等呼吸系统感染表现等。由于老年人机体反应相对迟钝，有时发热可能不伴有典型的畏寒、寒战等表现，需更加细心观察。

（三）孕妇

孕妇发热需谨慎处理，因为发热可能会对胎儿产生影响。要及时测量体温，若体温不是过高，可先尝试物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、颈部等，但如果体温持续升高或伴有其他严重不适，需及时就医，由医生评估病情并进行适当处理，因为孕妇用药需要特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。