膝盖弯久了就疼主要的原因有哪些

膝盖弯久了疼痛可能由多种原因引起，包括膝关节本身的病变如骨关节炎（与年龄、性别、生活方式相关）、半月板损伤（与膝关节扭伤、运动相关）、韧带损伤（与运动相关）；周围软组织问题如肌腱炎（与过度使用相关）、滑膜炎（与创伤、感染、关节炎等多种诱因相关）；以及全身性疾病累及膝关节如类风湿关节炎（自身免疫因素导致，呈对称性，任何年龄均可发病，女性患病率高）、痛风性关节炎（代谢因素导致，多见于中年男性，与高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式相关）。

一、膝关节本身的病变

1.骨关节炎

年龄与性别因素：多见于中老年人，女性相对更易患病，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，关节边缘骨质增生等，当膝盖长时间弯曲时，磨损的软骨及增生的骨质会刺激周围组织，引发疼痛。例如，一项针对50岁以上人群的研究发现，骨关节炎在该人群中的患病率较高，且女性患病率高于男性。

生活方式影响：长期从事重体力劳动、频繁登山、上下楼梯等活动的人群，膝关节承受的压力较大，会加速软骨的磨损，增加骨关节炎的发病风险，进而导致膝盖弯久了疼痛。

2.半月板损伤

病史与运动因素：有膝关节扭伤病史的人易出现半月板损伤，例如运动中突然的扭转、减速等动作可能导致半月板撕裂。在篮球、足球等需要频繁急停急转的运动中，半月板损伤的发生率较高。当膝盖弯曲时，损伤的半月板受到挤压或摩擦，就会引起疼痛。不同年龄阶段都可能发生，但多见于爱好运动的人群，年轻人运动强度大时更易出现。

3.韧带损伤

运动相关：前交叉韧带或后交叉韧带损伤常见于运动损伤，如篮球运动员在争球时可能发生前交叉韧带损伤。韧带损伤后，膝关节的稳定性遭到破坏，当膝盖弯曲时，受损韧带受到牵拉或异常应力，会产生疼痛，且可能伴有膝关节的不稳定感，影响正常的屈伸活动。

二、周围软组织问题

1.肌腱炎

过度使用因素：比如长跑、芭蕾舞演员等长期反复进行屈膝动作的人群，膝关节周围的肌腱容易发生炎症。像髌腱炎，长时间的膝盖弯曲活动会使髌腱受到过多的牵拉和摩擦，导致肌腱发炎，引起膝盖弯久了疼痛。不同年龄中，经常进行高强度相关运动的人群易患，年龄不是绝对因素，但青少年运动员等运动强度大的群体相对更易出现。

2.滑膜炎

多种诱因：创伤、感染、关节炎等都可能引发滑膜炎。例如，膝关节受到外伤后，滑膜受到刺激，会产生炎症反应，分泌过多的滑液，导致膝关节肿胀、疼痛。当膝盖弯曲时,会加重对滑膜的刺激，使疼痛加剧。各年龄段均可发生，外伤导致的滑膜炎在青少年运动损伤中较为常见，而退行性病变引发的滑膜炎多见于中老年人。

三、全身性疾病累及膝关节

1.类风湿关节炎

自身免疫因素：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜等组织。膝关节是常受累的关节之一，病变呈对称性，除了膝盖弯久了疼痛外，还可能伴有膝关节的肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，但随着病情进展，会逐渐影响膝关节的功能。任何年龄均可发病，女性患病率高于男性，发病与自身免疫紊乱有关，遗传因素也可能在其中起到一定作用。

2.痛风性关节炎

代谢因素：由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节等关节部位，引发炎症反应。急性发作时，膝盖会出现剧烈疼痛、红肿等症状，当膝盖弯曲时，疼痛会加重。多见于中年男性，有高嘌呤饮食、饮酒等不良生活方式的人群发病风险较高，尿酸代谢异常是根本原因，而不健康的生活方式会促进痛风的发作。