宝宝打完预防针后，手臂起个疙瘩，怎么办

观察宝宝接种后手臂疙瘩，先判断性质与宝宝症状，24小时内冷敷、后可热敷，保持局部清洁，疙瘩持续异常、伴严重全身症状要及时就医，早产儿和过敏体质宝宝需特殊关注。

一、观察疙瘩情况

1.判断疙瘩性质

首先观察疙瘩的大小、颜色、质地等。如果是接种卡介苗后出现的疙瘩，一般会经历红肿、化脓、结痂等过程，这是正常的免疫反应过程中的表现。对于其他疫苗接种后出现的疙瘩，要区分是局部的炎症反应还是异常情况。一般接种疫苗后的局部反应性疙瘩，多数直径在1-3厘米左右，质地相对较软，边界清楚。

不同年龄的宝宝，皮肤特点不同，新生儿皮肤娇嫩，出现疙瘩后更要仔细观察。如果疙瘩在接种后数小时内迅速增大，直径超过3厘米，或者颜色明显发红、发紫，质地变硬，就要引起重视。

2.关注宝宝症状

观察宝宝是否有发热、哭闹不安等情况。如果宝宝接种后仅出现局部疙瘩，精神状态良好，饮食正常，一般问题不大；但如果同时伴有发热，体温在38℃以下，可能是疫苗接种后的轻度全身反应，可以先进行观察；如果体温超过38.5℃，或者伴有持续哭闹、精神萎靡等情况，需要及时就医。

二、一般处理方法

1.局部冷敷与热敷

接种后24小时内：如果疙瘩是接种后短时间内出现，考虑是局部的炎症反应，可以进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在疙瘩部位，每次冷敷10-15分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的充血和肿胀，缓解不适。对于小婴儿，冷敷时要注意冰袋不能直接接触皮肤，避免冻伤。

接种24小时后：如果疙瘩没有继续加重，可改为热敷。用温热的毛巾敷在疙瘩部位，温度以宝宝能耐受为准，一般40℃左右即可，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症吸收。但如果疙瘩出现化脓等情况，则不能热敷。

2.保持局部清洁

要保持宝宝接种部位的清洁干燥，避免沾水，防止感染。给宝宝换尿布、洗澡时要特别注意，不要让水浸湿接种部位。可以用干净的纱布或棉球轻轻擦拭周围皮肤，但不要用力摩擦疙瘩部位。对于女婴，要注意避免尿液污染接种部位。

三、及时就医的情况

1.疙瘩持续异常

如果疙瘩在数天内没有消退，反而逐渐增大，或者出现化脓、破溃、有异常分泌物等情况，如接种部位出现脓性分泌物，这可能是继发了细菌感染，需要及时带宝宝就医，医生可能会进行局部清创等处理。

对于年龄较小的婴儿，由于其免疫力相对较低，一旦接种后出现局部疙瘩异常情况，更要尽早就诊，因为婴儿发生严重感染的风险相对较高。

2.伴有严重全身症状

除了发热，如果宝宝出现呼吸急促、抽搐、意识模糊等严重全身症状，不管局部疙瘩情况如何，都要立即送往医院急诊。这些症状可能提示疫苗接种引起了较为严重的全身性反应，需要紧急处理。

四、特殊人群注意事项

1.早产儿

早产儿的免疫系统和皮肤屏障功能相对更不完善，接种后出现手臂疙瘩后更要密切观察。由于其身体状况特殊，对局部反应的耐受能力较差，一旦出现疙瘩异常情况，如红肿范围扩大、伴有发热等，应比足月儿更迅速地就医。在护理方面，要更加轻柔，避免对早产儿接种部位造成额外刺激。

2.过敏体质宝宝

过敏体质的宝宝接种后出现手臂疙瘩的情况需要格外关注。他们发生过敏反应的风险更高，除了观察局部疙瘩外，还要注意是否有其他过敏表现，如皮疹、口唇肿胀、呼吸困难等。如果怀疑有过敏反应，应立即就医，医生会根据情况进行抗过敏等相应处理。