病情描述:焦虑抑郁症的主要表现
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
焦虑抑郁症在情绪方面表现为持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力不集中、记忆力减退;行为方面体现为活动减少、社交退缩;躯体方面存在睡眠障碍、疲劳感、躯体疼痛等,且不同人群表现有差异,有家族精神疾病病史者可能更早更严重。
焦虑不安:会出现过度的担忧、紧张,担心一些未来可能发生的、并不一定能发生的事情。比如成年男性可能会毫无缘由地担心自己的工作、健康等多方面的问题,总是处于一种忐忑不安的状态,严重时会伴有心悸、手抖、坐立不安等表现。儿童可能表现为对新环境过度恐惧、频繁地询问家长一些不必要的担忧问题等。
认知方面
注意力不集中:难以集中精力去完成一件事情,无论是学习还是工作任务,都容易被外界干扰,导致效率低下。在学生群体中,可能会出现上课走神、做作业时频繁分心等情况;成年人在工作中可能会出现工作任务完成质量下降、容易遗漏重要细节等问题。这是因为焦虑抑郁情绪影响了大脑的认知功能,使得注意力的调节出现障碍。
记忆力减退:表现为忘记近期发生的事情,比如忘记刚刚约好的见面时间、忘记重要的物品放置位置等。对于老年人来说,本身记忆力就有一定的生理性减退,但如果同时伴有焦虑抑郁情绪,记忆力减退的情况可能会更加明显,因为情绪因素会进一步影响大脑的记忆存储和提取功能。
行为方面
活动减少:变得懒散,不愿意参与原本喜欢的活动,如运动、社交等。例如原本热爱跑步的人可能会突然很长时间都不进行运动,原本喜欢聚会的人也会逐渐回避社交场合。儿童可能会从活泼好动变得不爱动弹,整天处于静坐状态。这是由于情绪低落导致动力缺乏,对周围事物失去兴趣。
社交退缩:主动远离社交圈子,不愿意与他人交流沟通。成年女性可能会减少与朋友的聚会次数,避免参加社交活动;男性可能会独自待在家里,很少与同事、朋友联系。儿童可能会在学校里不愿意与同学互动,课间休息时独自坐在角落等。
躯体方面
睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等不同形式的睡眠问题。很多焦虑抑郁症患者都会存在睡眠方面的困扰,长期的睡眠障碍又会进一步加重情绪问题,形成恶性循环。例如一些中年人群,由于工作压力等因素导致焦虑抑郁,进而出现入睡困难,每晚只能睡3-4个小时,白天精神萎靡,影响工作和生活。
疲劳感:经常感到全身疲惫,即使没有进行大量的体力劳动或脑力劳动,也会觉得浑身无力,缺乏精力。无论是年轻人还是老年人,都会出现这种情况,比如老年人可能会在简单的日常活动后就感到极度疲劳,需要长时间休息才能恢复。
躯体疼痛:可能会出现多种躯体部位的疼痛,如头痛、背痛、胃痛等,但经过详细的医学检查却找不到明确的器质性病变原因。这种躯体疼痛往往与情绪因素密切相关,是情绪在躯体上的一种表现。例如一些慢性头痛患者,经检查没有发现脑部有实质性病变,但可能同时伴有焦虑抑郁情绪,通过调节情绪后头痛症状会有所缓解。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在焦虑抑郁症表现上可能会有一些差异。例如,老年男性如果有长期的慢性疾病史,可能会因为疾病带来的不适以及对健康的担忧而更容易出现焦虑抑郁情绪,表现出更明显的躯体化症状;年轻女性如果生活方式不健康,长期熬夜、缺乏运动等,可能会加重情绪方面的问题,认知和行为方面的表现也会更加突出。对于有家族精神疾病病史的人群,其焦虑抑郁症的表现可能会更早出现且症状可能相对更严重,需要更加密切地关注和及时干预。