喉咙里有异物感是怎么回事

喉咙异物感可能由多种因素引起，局部因素包括急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎、异物、良恶性肿瘤等；邻近器官疾病有鼻部疾病、喉部疾病、颈部疾病等；全身性因素涉及消化系统疾病（如胃食管反流病、食管疾病）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）、精神心理因素（如焦虑症、抑郁症等），不同因素在不同年龄人群中的诱因和表现各有差异。

一、咽喉部局部因素

1.炎症

急慢性咽炎：急性咽炎多因病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者除了喉咙异物感外，还可能有咽部疼痛、干燥、灼热等症状。慢性咽炎则常由急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒，过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等引起，病程较长，异物感可时轻时重。不同年龄人群均可患病，儿童可能因反复上呼吸道感染等因素引发，成年人则与生活方式关系密切。

喉炎：急性喉炎多由感染、用声过度等引起，除异物感外，可有声音嘶哑、咳嗽等症状；慢性喉炎多与用声不当、空气污染等有关，也会导致喉咙异物感。

扁桃体炎：急慢性扁桃体炎，尤其是慢性扁桃体炎，扁桃体隐窝内可有干酪样分泌物积聚，可引起喉咙异物感，儿童扁桃体炎可能与自身免疫力发育不完善及反复感染有关，成年人则可能因劳累、抵抗力下降等诱发。

2.异物：无论是儿童还是成年人，都可能有异物卡在喉咙的情况，比如儿童可能误吞小玩具、坚果等，成年人可能误吞鱼骨、小骨头等，异物会刺激咽喉部黏膜，产生异物感。

3.肿瘤

良性肿瘤：如咽喉部乳头状瘤等，可引起喉咙异物感，生长缓慢，早期可能症状不典型。

恶性肿瘤：咽喉部的恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等，早期可能仅有喉咙异物感、吞咽不适等症状，随着病情进展会出现吞咽困难、痰中带血等症状，中老年人相对更易患此类肿瘤，与长期吸烟、饮酒、接触化学致癌物质等因素有关。

二、邻近器官疾病

1.鼻部疾病：如鼻窦炎，鼻窦的炎症分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起喉咙异物感。儿童鼻窦炎可能与鼻腔结构发育不完善、反复上呼吸道感染等有关，成年人则可能因鼻炎、过敏等诱发鼻窦炎。

2.喉部疾病：如会厌囊肿等，会厌囊肿较大时可引起喉咙异物感，不同年龄段均可发生，病因可能与先天性发育异常或慢性炎症刺激等有关。

3.颈部疾病：如颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结可能压迫咽喉部组织，导致异物感，颈部淋巴结肿大的原因有感染、肿瘤转移等，不同年龄人群因病因不同而有差异，儿童可能因颈部淋巴结炎等感染性疾病引起，成年人可能因肿瘤转移等原因导致。

三、全身性因素

1.消化系统疾病

胃食管反流病：胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部黏膜，可引起喉咙异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。中老年人发病率相对较高，与食管下括约肌功能失调、饮食习惯（如晚餐过饱、进食后立即平卧等）等有关，肥胖人群也更易患胃食管反流病。

食管疾病：如食管憩室，憩室内可能有食物残留，刺激食管及咽喉部，产生异物感，食管憩室的发生与食管结构异常等因素有关，不同年龄均可发病。

2.内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，患者可能出现喉咙异物感等症状，同时伴有怕冷、乏力、体重增加等表现，多见于中年女性，与自身免疫等因素有关。

3.精神心理因素：如焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，患者可能会感觉喉咙有异物感，但检查却无明显器质性病变。各年龄人群均可发生，长期精神压力大、生活节奏快等因素可能诱发精神心理因素导致的喉咙异物感。