发烧为什么会感觉冷

人体发烧时因致热原使体温调定点升高，致产热增、散热减，先感觉冷，不同人群发烧感觉冷有特点，应对可从保暖、监测体温、补充水分等方面进行。儿童体温调节中枢未完善、体表面积大更易冷且表达难；成年人相对成熟但有基础病者需谨慎；老年人调节功能减退、适应差且易加重基础病。保暖要适度，监测体温知变化，补充水分保平衡。

一、体温调节机制与发烧时感觉冷的关联

人体存在体温调节中枢，正常体温通过产热和散热的动态平衡来维持。当身体受到病原体入侵等因素影响时，免疫系统会被激活，产生如白细胞介素-1等致热原。致热原会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高。此时，机体为了达到新的调定点温度，会出现产热增加、散热减少的情况。肌肉会不自主地收缩，也就是寒战，这是产热增加的表现，而在寒战之前，人体会先感觉冷。因为此时体温调定点高于实际体温，身体外周的血管会收缩，减少热量散失到体表，所以会感觉冷。

二、不同人群发烧感觉冷的特点及影响

（一）儿童

儿童的体温调节中枢发育尚未完善，在发烧时感觉冷的表现可能更为明显。儿童的体表面积相对较大，散热更快，当体温调定点升高时，外周血管收缩更迅速，所以更容易感觉寒冷。而且儿童在发烧感觉冷时，可能无法准确表达自己的感受，家长需要密切观察，比如儿童可能会出现蜷缩身体等表现来试图减少散热。同时，儿童的免疫系统相对脆弱，更容易因感染等因素引起发烧，在感觉冷的时候，要注意保暖，但也要避免过度包裹，以防影响散热和导致体温进一步升高。

（二）成年人

成年人的体温调节相对成熟，但在感染等情况下，同样会出现发烧感觉冷的情况。如果是由于工作劳累、生活不规律等导致免疫力下降而发烧感觉冷，需要注意休息，因为身体在发烧时处于应激状态，充足的休息有助于身体的恢复。对于有基础疾病的成年人，如患有心血管疾病等，发烧感觉冷时要更加谨慎，因为体温的波动可能会影响心血管系统的负担，需要密切关注体温变化和自身的不适症状。

（三）老年人

老年人的体温调节功能减退，在发烧感觉冷时，身体的适应能力较差。老年人外周血管弹性下降，血管收缩舒张功能不如年轻人，所以在发烧时感觉冷可能持续时间较长或者程度更明显。同时，老年人往往伴有一些基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，发烧感觉冷可能会加重基础疾病的病情。例如，对于患有糖尿病的老年人，体温波动可能会影响血糖的控制，需要更加密切地监测血糖和体温。

三、应对发烧感觉冷的措施及原理

（一）保暖方面

当感觉冷时，可以适当增添衣物，但要注意适度，避免过度保暖导致散热困难。比如选择棉质、透气性好的衣物，既可以起到保暖作用，又能在身体产热增加时帮助散热。对于儿童，要轻柔地添加衣物，避免强行包裹，同时可以用温水袋等进行适当保暖，但要注意水温不宜过高，防止烫伤。

（二）监测体温

密切监测体温变化，当体温超过一定范围时（如儿童肛温超过38℃-38.5℃，口温超过37.5℃-38℃等），需要采取进一步措施。通过体温计准确测量体温，能够了解体温的动态变化，以便及时判断病情的发展。

（三）补充水分

发烧时身体会丢失较多水分，感觉冷时也需要适当补充水分。可以饮用适量的温水，保持身体水分平衡，因为充足的水分有助于维持身体的正常代谢，也有利于体温的调节。对于儿童，要少量多次饮水，避免一次饮用过多引起呕吐等不适；老年人饮水时要注意速度，防止呛咳。