腰扭伤咋办

腰扭伤的处理包括急性期休息、冷敷，缓解疼痛肿胀可加压包扎、非药物优先用药物，恢复期适当热敷、轻度活动、康复锻炼，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项，需分别轻柔、循序渐进、谨慎处理。

一、急性期处理

1.休息：腰扭伤后应立即停止导致扭伤的活动，尽可能多地休息，避免腰部进一步受力，让受损的肌肉、韧带等组织得以初步恢复，对于不同年龄、性别的人群，休息都是缓解腰扭伤不适的基础，例如年轻人运动中腰扭伤需立刻停下运动休息，老年人日常活动中腰扭伤也应马上找地方坐下或躺下休息。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。不同人群都可采用冷敷，但要注意避免冰袋直接接触皮肤，可隔着毛巾等，以防冻伤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时更要注意控制时间和温度。

二、缓解疼痛与肿胀

1.加压包扎：可以使用弹性绷带对腰部进行适当的加压包扎，这样有助于减轻肿胀。但包扎的力度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用，不同体型的人群包扎力度和方式可能略有不同，比如体型较胖的人可能需要稍紧一些的包扎来更好地起到消肿作用。

2.药物辅助（非药物优先原则）：若疼痛较为明显，可先采用非药物方法缓解，如疼痛持续不缓解且无禁忌证时，可考虑使用具有消肿止痛作用的外用药物等，但需遵循非药物优先的原则，尤其要避免低龄儿童随意使用药物。

三、恢复期康复

1.适当热敷：受伤48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在腰部，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血吸收，帮助损伤组织修复。不同年龄人群热敷温度和时间可略有调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，时间可稍短；年轻人可适当提高温度和延长时间。

2.轻度活动：在腰部疼痛有所缓解后，可进行一些轻度的腰部活动，如缓慢的屈伸、旋转等，但要注意幅度不宜过大，避免再次损伤。例如可以先在床上进行仰卧位的屈膝屈髋动作，逐渐增加腰部的活动度，不同病史的人群要根据自身恢复情况调整活动量，有腰部旧疾的人恢复活动时更要谨慎。

3.康复锻炼：逐渐增加腰部肌肉力量和柔韧性的锻炼，如平板支撑（适合无严重心肺疾病等人群）、小飞燕动作等。平板支撑可锻炼核心肌群，小飞燕动作能增强腰部后方肌肉力量，不同性别和年龄的人可根据自身情况选择合适的锻炼方式和强度，女性在经期等特殊时期锻炼强度要适当调整。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童腰扭伤相对较少见，但一旦发生，要格外小心。儿童的骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟，处理时更要轻柔。冷敷时间不宜过长，热敷温度要适中，康复锻炼要在专业人员指导下进行非常轻度的活动，避免因处理不当影响儿童腰部正常发育。

2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等问题，腰扭伤后恢复相对较慢。在处理时要更加注重避免加重损伤，休息时间可能需要更长，康复锻炼要循序渐进，且要注意防止再次跌倒等情况导致腰部再次受伤，同时老年人可能合并其他基础疾病，在选择处理方法时要综合考虑其整体健康状况。

3.孕妇：孕妇腰扭伤需要特别谨慎，不能随意使用药物，冷敷和热敷等处理要更加小心。休息时要选择合适的体位，避免压迫腹部，康复锻炼要在医生或专业康复人员的指导下进行简单、安全的动作，以防止影响胎儿健康。