宝宝总是夜里咳嗽

宝宝夜间咳嗽可能由环境因素（空气干燥、过敏原）、呼吸道感染（上呼吸道感染恢复期、支气管炎或肺炎）、胃食管反流等原因引起，需通过调整环境（调节湿度、清洁过敏原）、针对呼吸道感染观察处理（上呼吸道感染恢复期观察、支气管炎或肺炎及时就医）、胃食管反流调整体位等来应对，同时要关注小月龄宝宝情况、保证规律生活作息、考虑病史进行护理。

一、可能的原因及相关解释

（一）环境因素

1.空气干燥：宝宝夜间睡眠时，若室内空气湿度较低，干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜，导致咳嗽。一般来说，室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜，当低于这个范围时就可能引发宝宝夜间咳嗽。

2.过敏原：床上用品如被褥、枕套等若未及时清洁，可能藏匿尘螨，宝宝接触尘螨后会引起呼吸道过敏反应，出现夜间咳嗽的情况。此外，室内的宠物毛发、霉菌等也可能成为过敏原，诱发宝宝夜间咳嗽。

（二）呼吸道感染

1.上呼吸道感染恢复期：宝宝之前患过上呼吸道感染，在急性感染症状缓解后，可能仍会有一段时间的呼吸道黏膜损伤修复过程，夜间可能会出现咳嗽症状，这是因为呼吸道黏膜受到炎症刺激后，分泌物增多，夜间平躺时分泌物刺激呼吸道引起咳嗽。

2.支气管炎或肺炎：如果宝宝夜间咳嗽持续不缓解，且伴有发热、呼吸急促等症状，可能是发展为支气管炎或肺炎。例如，细菌、病毒等病原体感染下呼吸道后，会导致支气管或肺部炎症，炎症刺激使呼吸道分泌物增加，引起咳嗽，夜间由于宝宝体位改变等因素，咳嗽可能会更明显。

（三）胃食管反流

1.生理结构因素：婴儿的食管下括约肌发育尚未完善，较为松弛，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉部引起咳嗽。尤其在夜间平卧时，反流更容易发生，从而导致宝宝夜间咳嗽。

二、应对措施

（一）环境调整

1.湿度调节：可以使用加湿器来增加室内空气湿度，将湿度保持在适宜范围。同时，要定期清洁加湿器，防止滋生细菌。

2.清洁过敏原：定期清洗宝宝的被褥、枕套等床上用品，使用有防螨功能的床上用品。保持室内通风良好，减少霉菌等过敏原的滋生。

（二）针对呼吸道感染的观察与处理

1.上呼吸道感染恢复期：注意观察宝宝咳嗽的变化情况，如果咳嗽逐渐减轻，一般无需特殊处理，随着呼吸道黏膜的修复，咳嗽会逐渐消失。但要保证宝宝充足的水分摄入，有助于稀释呼吸道分泌物。

2.支气管炎或肺炎：这种情况需要及时就医，医生会根据宝宝的具体病情进行相应的检查和治疗，可能会进行血常规、胸片等检查以明确诊断，然后给予抗感染、止咳等治疗。

（三）胃食管反流的应对

1.体位调整：宝宝喂奶后不要立即让其平卧，可以适当抬高上半身，如将床垫的头部抬高15-30度，这样有助于减少胃食管反流的发生。另外，喂奶时要注意喂养姿势，避免宝宝吸入过多空气。

三、特殊人群（宝宝）的温馨提示

1.年龄因素：对于小月龄宝宝，更要密切关注其夜间咳嗽情况。由于小月龄宝宝不会表达，病情变化可能较快，若出现咳嗽伴有呼吸急促、口唇发绀等情况，要立即就医。

2.生活方式：要保证宝宝有规律的生活作息，充足的睡眠有助于宝宝身体的恢复。同时，注意根据气温变化及时给宝宝增减衣物，避免着凉加重呼吸道不适。

3.病史考虑：如果宝宝有过敏史，在调整环境时要更加注重过敏原的防范；如果宝宝曾经有过胃食管反流的情况，要严格按照体位调整等方法进行护理，降低反流发生的概率。