做输卵管造影前需要做什么检查

输卵管造影检查需进行全面准备与检查：常规基础检查涵盖血常规、凝血功能、感染筛查及妊娠状态确认；生殖系统专项检查包括妇科超声、白带常规与清洁度评估；特殊人群如过敏体质、慢性疾病及生殖系统手术史患者需特别注意；检查前需选好时间、做好肠道准备并接受心理疏导；检查后要留观护理、正确解读结果并根据情况选择后续治疗，如此可降低风险、确保结果准确并为治疗提供依据。

一、常规基础检查

1.血常规与凝血功能检查

血常规检查可评估白细胞、红细胞及血小板数量，排除感染或贫血风险；凝血功能检查（如PT、APTT）可评估血液凝固能力，预防造影过程中发生出血或血肿。对于存在凝血障碍病史或正在服用抗凝药物的患者，需提前调整用药方案或暂停用药。

2.感染筛查

需进行梅毒、艾滋病、乙肝及丙肝等传染病筛查，避免交叉感染风险。同时需检查阴道分泌物，排除急性阴道炎、宫颈炎等感染性疾病，防止造影过程中病原体上行感染。

3.妊娠状态确认

通过尿妊娠试验或血HCG检测排除早孕，因造影剂可能对胚胎发育产生不良影响。若近期有未避孕性行为，需在检查前明确告知医生。

二、生殖系统专项检查

1.妇科超声检查

经阴道超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢状况，排除子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变。若发现宫腔粘连或子宫内膜息肉，需先行治疗再行造影。

2.白带常规与清洁度评估

通过显微镜检查阴道分泌物，判断是否存在滴虫、霉菌或细菌性阴道病。清洁度Ⅲ度及以上提示需先治疗感染，否则可能加重炎症或导致造影失败。

三、特殊人群注意事项

1.过敏体质患者

既往有碘剂过敏史者需提前告知医生，可能需改用非碘造影剂或进行过敏试验。造影前需签署知情同意书，并备好抗过敏药物。

2.慢性疾病患者

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者空腹血糖应≤8.0mmol/L，避免造影过程中发生心脑血管意外。心脏病患者需经心内科评估心功能，严重心律失常或心衰患者禁忌造影。

3.生殖系统手术史患者

既往有盆腔手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）者，需通过超声或MRI评估盆腔粘连情况。若存在肠管与子宫粘连，可能增加造影剂逆流风险，需谨慎操作。

四、检查前准备细节

1.时间选择

建议在月经干净后3~7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流风险。检查前3天需禁止性生活，避免阴道操作导致感染。

2.肠道准备

检查前1天需进食易消化食物，避免产气食物（如豆类、薯类）。检查当日晨起需排空大便，必要时可进行清洁灌肠，以减少肠道气体对影像的干扰。

3.心理疏导

部分患者可能因疼痛或辐射产生焦虑，需提前告知检查流程及可能的不适感。对于精神高度紧张者，可考虑术前使用镇静剂，但需由医生评估后决定。

五、检查后注意事项

1.观察与护理

检查后需留观30分钟，观察有无腹痛、阴道出血或过敏反应。2周内禁止盆浴及性生活，避免感染。若出现发热、持续腹痛或阴道出血量超过月经量，需及时就医。

2.结果解读与后续治疗

造影结果需由专业医生解读，若提示输卵管通畅，可尝试自然受孕；若存在阻塞或粘连，需根据具体情况选择腹腔镜手术或辅助生殖技术。对于不孕症患者，建议结合男方精液检查及女方激素水平综合评估。

通过以上全面检查与准备，可最大程度降低输卵管造影的风险，确保检查结果的准确性，为后续治疗提供可靠依据。