鼻窦炎与鼻炎的区别是什么

鼻窦炎发病部位为鼻窦，症状有全身及局部表现，病因与上呼吸道感染、鼻腔疾病等有关，诊断靠鼻内镜和影像学检查，治疗分急慢性；鼻炎发病部位为鼻腔黏膜，症状以局部为主，病因有过敏、病毒感染等，诊断靠鼻内镜和过敏原检测，治疗分过敏性、急性、慢性；儿童、老人、女性患相关疾病时需特殊对待，治疗各有特点。

鼻炎：炎症发生在鼻腔黏膜，鼻腔是呼吸道的起始部位，包含鼻黏膜等结构。

症状表现

鼻窦炎：全身症状可能较为明显，如发热、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等，局部症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛等，头痛有一定的规律性，不同鼻窦引发的头痛部位及时间有差异，例如额窦炎通常晨起前额部疼痛，逐渐加重，午后减轻；上颌窦炎多为前额部及颞部头痛，有明显的时间规律，一般晨起轻，午后重。

鼻炎：全身症状相对不突出，主要以局部症状为主，常见症状为鼻塞（可为间歇性或持续性）、流涕（清水样或黏脓样等）、打喷嚏等，部分患者可能有嗅觉减退，但一般无明显的全身发热等中毒症状，除非是急性感染性鼻炎的严重情况。

病因

鼻窦炎：多由上呼吸道感染引起，细菌及病毒感染均可致病，另外，鼻腔内的一些疾病如鼻息肉、鼻中隔偏曲等阻碍鼻窦通气引流也可引发鼻窦炎，游泳时污水进入鼻窦、鼻腔内填塞物留置时间过长等也可能导致鼻窦炎。

鼻炎：过敏性鼻炎主要是接触过敏原引起，常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等；急性鼻炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，受凉、过度疲劳等因素可降低机体抵抗力，从而诱发急性鼻炎；慢性鼻炎则常因急性鼻炎反复发作、鼻腔局部解剖结构异常、长期吸入刺激性气体等原因导致。

诊断方法

鼻窦炎：医生会通过鼻内镜检查观察鼻腔内情况，可见鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内有脓性分泌物等，还会进行影像学检查，如鼻窦CT，可清晰显示鼻窦内的炎症情况，包括窦腔是否有积液、黏膜是否增厚等。

鼻炎：鼻内镜检查可观察鼻黏膜的色泽、形态、分泌物等情况，过敏性鼻炎患者鼻黏膜多呈苍白、水肿状，而慢性鼻炎患者鼻黏膜可能是充血、肥厚等表现，对于过敏性鼻炎还可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。

治疗原则

鼻窦炎：急性鼻窦炎以药物治疗为主，常用抗生素控制感染，如明确是细菌感染可选用合适的抗生素，同时使用鼻用减充血剂减轻鼻腔黏膜充血肿胀，改善鼻窦引流，还可使用鼻用糖皮质激素减轻炎症反应，鼻腔冲洗也有助于清除鼻腔内分泌物，促进鼻窦的通气引流；对于慢性鼻窦炎，药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术，解除鼻窦的引流和通气障碍。

鼻炎：过敏性鼻炎主要是避免接触过敏原，药物治疗包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素等，以缓解症状；急性鼻炎主要是对症治疗，多休息、多饮水，保持室内空气流通等，病毒感染一般具有自限性，也可适当使用一些缓解症状的药物；慢性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等方法治疗，必要时可考虑手术治疗。

对于儿童患者，鼻窦炎和鼻炎的诊断和治疗需更加谨慎，儿童鼻窦发育尚未完全，在诊断时要考虑儿童的生理特点，治疗上更倾向于保守治疗，以避免对儿童生长发育产生不良影响；对于老年人，身体机能下降，在治疗时要综合考虑其全身状况，药物使用需更加注意可能出现的不良反应等情况。女性在妊娠期或哺乳期患鼻炎或鼻窦炎时，用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响。