病情描述:抑郁症会复发吗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
抑郁症有可能复发,其复发与疾病本身特点、生活方式、年龄、性别等因素相关,预防复发需规范治疗、心理调适、管理健康生活方式,首次发作遵循全程治疗,通过心理治疗提升心理韧性,保持规律作息、适度运动、合理饮食。
复发的相关因素
疾病本身特点:抑郁症是一种具有生物学基础的精神障碍,其发病与大脑神经递质等多种因素相关。即使经过治疗症状缓解,体内的神经递质等内环境可能仍未完全恢复到正常稳定状态,存在复发的潜在生物学基础。例如,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平的异常波动可能增加复发风险。
生活方式因素
压力过大:长期处于高压力状态下,如工作负担过重、家庭关系紧张等,会使个体再次面临应激事件,而抑郁症患者应对应激的能力相对较弱,容易诱发复发。比如,一位职场人士在经历工作岗位调整带来的巨大压力后,可能会重新出现抑郁情绪。
睡眠问题:睡眠障碍与抑郁症相互影响,睡眠不足或质量差会影响大脑的神经调节功能。有研究发现,睡眠紊乱的抑郁症患者复发概率明显高于睡眠正常的患者。例如,长期熬夜、睡眠浅的抑郁症康复者,更容易陷入抑郁复发的境地。
缺乏运动:缺乏体育锻炼会影响身体的内分泌和神经系统功能。运动能够促进内啡肽等神经递质的分泌,有助于改善情绪。缺乏运动的抑郁症患者身体机能和心理状态的恢复相对缓慢,复发几率增加。
年龄因素
儿童青少年:儿童青少年时期患抑郁症后,如果没有得到规范、系统的治疗以及足够的心理支持,复发风险较高。这是因为他们的心理发育尚未成熟,应对疾病和外界压力的能力较弱,而且家庭环境、学校环境等对其影响较大。例如,一个中学生抑郁症康复后,如果家庭仍处于紧张氛围且未给予足够的心理疏导,复发可能性增大。
中老年:中老年抑郁症患者复发也较为常见。随着年龄增长,身体机能衰退,可能伴随多种慢性疾病,这些躯体疾病会相互影响,增加心理负担。同时,退休等生活角色的转变、社交圈子的变化等也可能成为复发诱因。比如,一位退休后的老人,从忙碌的工作状态突然转变为闲散状态,若心理调适不佳,容易复发抑郁症。
性别因素:女性抑郁症复发率相对较高,可能与女性的生理周期变化、激素水平波动等有关。例如,女性在经期、孕期、更年期等特殊时期,激素水平的变化更容易影响情绪,增加复发风险。
预防复发的措施
规范治疗:首次发作的抑郁症患者应遵循全程治疗原则,包括急性期治疗(控制症状)、巩固期治疗(进一步稳定症状)和维持期治疗(防止复发)。一般来说,巩固期治疗至少4-6个月,维持期治疗时间因人而异,首次发作的患者维持治疗至少6-12个月,多次复发的患者可能需要更长时间甚至终身服药维持。
心理调适:通过心理治疗等方式,帮助患者学会应对压力、调节情绪的方法。例如认知行为疗法等,可以帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯,提高心理韧性,降低复发几率。
健康生活方式管理
规律作息:保持良好的睡眠习惯,保证每晚7-8小时的高质量睡眠,有助于维持身体和心理的正常功能。
适度运动:根据自身情况选择适合的运动方式,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,或者适当进行瑜伽等舒缓的运动,促进身心健康。
合理饮食:保证营养均衡的饮食,多摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。