发烧验血看什么指标

白细胞计数及分类中中性粒细胞增多常见于细菌感染发烧、减少可见于病毒感染等，儿童不同年龄段正常范围不同；淋巴细胞增多常见于病毒感染发烧、减少可见于免疫缺陷病等，儿童不同年龄段比例有变化；C-反应蛋白细菌感染发烧时明显升高、病毒感染时一般轻度升高或正常，不同年龄儿童正常范围不同；红细胞沉降率感染性发烧时可增快，儿童年龄越小相对越快；血红蛋白和红细胞压积发烧伴失血、溶血等会降低，不同年龄儿童正常范围不同。

意义：中性粒细胞增多常见于细菌感染引起的发烧，比如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病，当身体遭受细菌侵袭时，骨髓会加速释放中性粒细胞到外周血中，以对抗感染；中性粒细胞减少可见于病毒感染，如流感病毒、EB病毒等感染引起的发烧，某些血液系统疾病也可能导致中性粒细胞减少。

年龄影响：儿童的免疫系统尚在发育中，不同年龄段儿童的白细胞及分类正常范围有所不同，例如新生儿白细胞计数相对较高，出生后6-24小时可达（15-20）×10/L，然后逐渐下降；婴儿期白细胞计数（10-12）×10/L左右，随着年龄增长逐渐接近成人水平。

淋巴细胞：

意义：淋巴细胞增多常见于病毒感染引起的发烧，如麻疹病毒、风疹病毒等感染；淋巴细胞减少可见于免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素等情况引起的发烧相关状态。

年龄影响：儿童时期淋巴细胞比例相对较高，出生时淋巴细胞约占35%，婴儿期淋巴细胞可达60%，之后逐渐下降，4-6岁时淋巴细胞比例与中性粒细胞比例大致相等，逐渐接近成人水平。

C-反应蛋白（CRP）

意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染发生后6-8小时开始升高，24-48小时达到高峰，细菌感染引起的发烧通常会导致CRP明显升高，而病毒感染时CRP一般轻度升高或正常。

年龄影响：不同年龄儿童的CRP正常范围不同，新生儿CRP水平通常较低，儿童CRP正常参考值一般小于10mg/L，当发生感染发烧时，其变化趋势与成人相似，但儿童由于自身生理特点，感染后CRP升高可能更为迅速。

红细胞沉降率（ESR）

意义：感染性发烧时，ESR可增快，尤其是在活动性结核病、风湿热等引起的发烧中较为明显，但ESR的特异性相对较差，多种因素如贫血、自身免疫性疾病等也可能导致其升高。

年龄影响：儿童的ESR正常范围与成人不同，儿童ESR会受年龄影响，一般来说，儿童年龄越小，ESR相对越快，新生儿ESR可达0-20mm/h，儿童（50岁以下）ESR正常参考值男性0-15mm/h，女性0-20mm/h等，发烧时儿童的ESR变化需结合年龄等因素综合判断。

血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）

意义：发烧时如果伴有失血、溶血等情况，可能会出现血红蛋白降低和红细胞压积减少。例如严重的细菌感染导致的脓毒血症可能引起消化道出血，从而导致血红蛋白下降；某些溶血性疾病引起的发烧也会出现红细胞破坏增加，血红蛋白降低，红细胞压积减少。

年龄影响：不同年龄儿童的血红蛋白正常范围不同，新生儿血红蛋白正常范围约170-200g/L，1-4个月婴儿血红蛋白＜90g/L为贫血，4-6个月婴儿血红蛋白＜100g/L为贫血，6个月-6岁儿童血红蛋白＜110g/L为贫血，6-14岁儿童血红蛋白＜120g/L为贫血。红细胞压积也会随年龄变化而有所不同，与血红蛋白变化相关。