膝盖伸不直，伸直就疼痛，感觉内侧疼

膝盖伸直疼痛且内侧疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、膝关节骨关节炎、鹅足滑囊炎等原因引起，应及时就医，儿童和老年人就医需注意特殊情况，就医前可休息、冷敷、加压包扎。

一、可能的原因

1.内侧副韧带损伤

年龄因素：各个年龄段都可能发生，年轻人多因运动损伤，如篮球、足球运动中突然的扭转、过度外展膝关节等情况；中老年人可能因膝关节退变基础上的轻微扭伤等。

生活方式：经常进行剧烈运动或膝关节活动度大的人群风险较高。当内侧副韧带损伤时，会出现膝盖伸直疼痛且内侧疼的症状，损伤较轻时可能表现为疼痛、肿胀不明显，但伸直膝关节时，由于韧带受到牵拉等会引发疼痛；损伤严重时可能伴有明显肿胀、淤血等。

病史：有膝关节既往损伤史的人再次发生内侧副韧带问题的概率相对较高。

2.半月板损伤

年龄性别：多见于青壮年男性，常与运动有关，比如从事足球、篮球等运动的人群；中老年人也可能因膝关节退变出现半月板损伤。

生活方式：长期从事重体力劳动或频繁屈伸膝关节的人群易患。半月板损伤时，伸直膝关节可能会刺激损伤的半月板，导致内侧疼痛，同时可能伴有膝关节卡顿、弹响等症状。

病史：有膝关节外伤病史的人更易出现半月板损伤。

3.膝关节骨关节炎

年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐退变、磨损。

生活方式：肥胖人群膝关节负重较大，易患骨关节炎；长期过度使用膝关节，如长时间爬山、上下楼梯等，会加速软骨磨损。膝关节骨关节炎时，内侧关节间隙可能受累，伸直膝关节时，关节面之间的摩擦、刺激等会引发内侧疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床或长时间休息后明显。

病史：有膝关节既往损伤、畸形等病史的人更易发展为骨关节炎。

4.鹅足滑囊炎

年龄性别：各个年龄段均可发生，常见于经常运动或膝关节活动较多的人群。

生活方式：频繁屈伸膝关节、过度劳累等可诱发。鹅足滑囊炎时，膝盖内侧鹅足肌腱附着处会出现疼痛，伸直膝关节时可能刺激滑囊，导致疼痛加重，局部可能有压痛、肿胀等表现。

病史：无特殊典型病史，但膝关节过度使用等情况可能相关。

二、就医建议

1.及时就诊：如果出现膝盖伸不直且伸直疼痛内侧疼的情况，应及时前往医院骨科就诊。医生一般会先进行详细的病史询问，包括受伤情况、症状出现的时间等，然后进行体格检查，如检查膝关节的稳定性、压痛部位等，还可能会建议进行影像学检查，如膝关节X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因。

2.特殊人群注意

儿童：儿童出现这种情况相对较少见，若发生，多考虑外伤等因素，家长应带孩子及时就医，因为儿童膝关节问题可能影响其生长发育，就医时需详细告知医生孩子近期的活动情况等。

老年人：老年人本身膝关节退变风险高，出现症状后更应及时就诊，因为随着年龄增长，病情可能进展较快，及时明确病因有助于采取合适的治疗措施，延缓病情发展。

三、初步应对措施（在就医前）

1.休息：避免继续进行引起疼痛的活动，让膝关节得到充分休息，减少进一步损伤。

2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以用冰袋或冷毛巾对膝关节内侧进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：可以使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎，起到一定的减轻肿胀的作用，但包扎力度要适中，不宜过紧，以免影响血液循环。