双相情感障碍的近红外脑成像是什么

近红外脑成像基于近红外光特性检测脑血流和氧代谢以反映大脑皮质功能活动，在双相情感障碍中可监测脑区功能异常、辅助疾病诊断及评估病程进展与治疗效果，其成像表现受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，不同年龄段患者表现有别，性别影响存个体差异，不健康生活方式可致脑区功能指标异常，病程长的患者脑区功能异常更显著稳定且既往治疗情况有体现。

一、近红外脑成像的基本原理

近红外脑成像（functionalnear-infraredspectroscopy，fNIRS）是基于近红外光的特性，利用近红外光能够穿透头皮和颅骨的特点，检测脑组织对近红外光的吸收和散射变化来反映脑血流和氧代谢情况，进而获取大脑皮质功能活动信息的无创脑功能成像技术。其原理是血红蛋白对不同波长近红外光的吸收具有特异性，氧合血红蛋白（HbO）和脱氧血红蛋白（HbR）对近红外光的吸收系数不同，通过放置在头皮表面的光源和探测器，检测脑组织中HbO和HbR的浓度变化，从而反映脑区的功能活动状态。

二、在双相情感障碍中的应用

（一）脑区功能异常监测

双相情感障碍患者存在特定脑区的功能异常，近红外脑成像可观察到相关脑区的HbO、HbR等指标变化。例如前额叶皮质是与情绪调节、认知功能密切相关的脑区，研究发现双相情感障碍患者在情绪加工、认知任务执行时，前额叶皮质区域的HbO和HbR浓度变化与健康人群存在差异，提示患者前额叶皮质的功能活动异常，可能影响其情绪调控和认知功能。

（二）辅助疾病诊断

近红外脑成像能够提供大脑功能活动的客观影像学证据，结合临床症状等信息，可辅助双相情感障碍的诊断。通过对比双相情感障碍患者与健康人群的近红外脑成像结果，发现患者特定脑区的功能模式不同于健康人，这种客观的脑功能变化特征有助于提高诊断的准确性。

（三）病程进展与治疗效果评估

随着双相情感障碍患者病程的发展，近红外脑成像所显示的脑区功能异常程度可能会发生变化，可用于监测病程进展。同时，在治疗过程中，通过重复近红外脑成像检查，能够观察到脑区功能指标的改善情况，从而评估治疗效果，为个性化治疗方案的调整提供依据。

三、年龄、性别、生活方式、病史等因素的影响

（一）年龄

不同年龄段的双相情感障碍患者，近红外脑成像表现可能存在差异。例如儿童青少年双相情感障碍患者，其脑发育尚未完全成熟，近红外脑成像可能显示出与成人患者不同的脑区功能异常特点，且脑区的可塑性可能影响其成像表现及疾病的转归。

（二）性别

目前尚无明确证据表明性别会导致双相情感障碍患者近红外脑成像出现显著特异性差异，但在临床观察中需综合考虑性别因素对脑功能的潜在影响，因为可能存在个体差异使得不同性别的患者在近红外脑成像上有细微不同表现。

（三）生活方式

不健康的生活方式，如长期睡眠不足、缺乏规律运动等，可能影响大脑的血流和氧代谢，进而在近红外脑成像中体现为脑区功能指标的异常。对于双相情感障碍患者，保持健康的生活方式有助于维持大脑正常功能，可能对近红外脑成像所反映的脑区功能产生积极影响。

（四）病史

病程较长的双相情感障碍患者，近红外脑成像显示的脑区功能异常可能更为显著和稳定；而病程较短的患者，脑区功能异常可能相对较轻或具有一定波动性。同时，既往治疗情况也可能通过影响脑功能状态，在近红外脑成像中有所体现。