患扁桃体炎能切除扁桃体吗

患扁桃体炎时是否切除扁桃体需综合多方面因素判断，可考虑切除的情况有频繁发作的慢性扁桃体炎（儿童及青少年每年发作7-8次及以上等，成人反复发作影响生活工作且保守治疗不佳）、扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽（儿童可致睡眠呼吸暂停低通气综合征等，成人影响呼吸吞咽）、扁桃体炎引起其他并发症（如引发风湿性心脏病等全身并发症）；不宜切除的情况有急性扁桃体炎发作期、造血系统疾病及有凝血机制障碍者、严重全身性疾病未控制者、妊娠期女性、年龄过小的儿童（6岁以下一般因扁桃体具免疫功能需谨慎，病情严重保守治疗无效时才考虑），最终由医生综合评估决定。

一、可考虑切除扁桃体的情况

1.频繁发作的慢性扁桃体炎

儿童及青少年：若扁桃体炎每年发作达7-8次及以上，或两年内每年发作5-6次及以上，严重影响生活质量，如导致孩子经常咽痛、发热，影响进食、睡眠等。这是因为频繁发作的扁桃体炎会持续刺激扁桃体，使其反复肿胀、发炎，进而可能影响孩子的生长发育等。例如有研究发现，长期频繁发作扁桃体炎的儿童，在营养吸收、睡眠质量等方面都会受到不同程度的影响，从而可能影响身高、智力等发育。

成人：若扁桃体炎反复发作，影响正常工作和生活，经保守治疗效果不佳时，也可考虑切除。成人频繁发作扁桃体炎会影响其日常的社交、工作效率等，因为每次发病都需要休息、治疗，严重影响正常的生活节奏。

2.扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽

儿童：扁桃体过度肥大可引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，出现夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状，长期如此会影响孩子的血氧饱和度，进而影响身体和大脑的发育。比如会导致孩子白天注意力不集中、学习效率下降等。

成人：扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽时，也需考虑手术。例如会造成成人夜间睡眠时反复憋醒，白天嗜睡，影响工作状态等。

3.扁桃体炎引起其他并发症

当扁桃体炎引发风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾炎等全身并发症时，在扁桃体炎得到控制后，可考虑切除扁桃体。因为扁桃体作为病灶，持续产生抗原抗体复合物等，不断刺激机体，导致并发症反复出现，切除扁桃体可去除这个病灶，从而有助于控制并发症。

二、不宜切除扁桃体的情况

1.急性扁桃体炎发作期：此时扁桃体处于急性炎症状态，手术容易导致炎症扩散，引起严重的并发症，如败血症等，一般需等炎症消退2-3周后再考虑手术。

2.造血系统疾病及有凝血机制障碍者：这类患者手术出血风险极大，因为手术过程中可能会出现难以控制的出血，所以不宜进行扁桃体切除手术。

3.严重全身性疾病未控制者：如患有严重的心脏病、高血压、糖尿病且未得到良好控制时，手术风险较高，需先将基础疾病控制稳定后再评估是否能进行手术。

4.妊娠期女性：妊娠前期（3个月内）和后期（3个月内）手术可能会引起早产等不良后果，所以一般不建议在这个时期进行扁桃体切除手术，中期妊娠可在充分准备下谨慎手术。

5.年龄过小的儿童：一般6岁以下儿童的扁桃体仍具有一定的免疫功能，过早切除可能会影响其局部免疫功能，所以对于6岁以下的儿童，需谨慎考虑是否切除扁桃体，只有在病情非常严重，严重影响儿童生活质量且保守治疗无效时才会考虑。

总之，患扁桃体炎时是否切除扁桃体需要由医生根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合评估后决定，患者应遵循医生的建议进行相应的治疗决策。