老人低烧37.3-37.5不退是怎么回事

老人低烧37.3-37.5℃不退可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染（如普通感冒病毒、EB病毒感染等）和细菌感染（如肺部感染、泌尿系统感染、结核杆菌感染等）；非感染性因素有自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、肿瘤性因素（白血病、肝癌等实体肿瘤）、内分泌紊乱（甲状腺功能亢进）、环境因素（高温或穿着过厚等）、药物热等。需综合多方面因素明确原因，护理时要密切观察并及时就医。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见情况：老人可能感染了如普通感冒病毒等。例如，鼻病毒引起的普通感冒，老人免疫系统功能相对较弱，感染后可能出现低烧情况，多还伴有鼻塞、流涕等症状，一般病程具有自限性，但老人恢复可能相对较慢。有研究显示，在社区获得性上呼吸道感染中，病毒感染较为常见，部分老人会出现持续37.3-37.5℃的低烧。

2.特殊病毒：像EB病毒感染，也可能导致老人出现长期低热情况，还可能伴有乏力、淋巴结肿大等表现，需要通过相关病毒学检测来明确诊断。

（二）细菌感染

1.局部感染：老人若有肺部感染，如肺炎，早期可能表现为低烧，同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状，痰液性状可能因感染菌不同而有差异，如肺炎链球菌感染可能咳铁锈色痰等；泌尿系统感染时，老人可能有尿频、尿急等尿路刺激症状不典型，但存在低烧情况，通过尿常规、血常规等检查可辅助诊断。

2.全身性细菌感染：比如结核杆菌感染引起的肺结核，老人除了低烧外，还可能有盗汗、消瘦等表现，结核菌素试验、胸部CT等检查有助于明确诊断。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎：老人患有类风湿关节炎时，免疫系统攻击自身关节等组织，可出现低热情况，同时伴有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，自身抗体检测等可协助诊断。

2.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，老人可能出现低热，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累表现，自身抗体谱等检查是重要的诊断依据。

（二）肿瘤性因素

1.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病，老人可能出现低热，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；其他实体肿瘤如肝癌、肾癌等，也可能因肿瘤组织坏死吸收等原因导致老人出现长期低烧情况，通过肿瘤标志物检测、影像学检查等可进一步明确。

（三）其他非感染性因素

1.内分泌紊乱：老人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现低热，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现，甲状腺功能检查可明确诊断。

2.环境因素：老人若处于高温环境时间较长，散热不畅，可能出现体温轻度升高至37.3-37.5℃，脱离高温环境后，体温多可逐渐恢复正常。另外，老人穿着过厚、保暖过度等也可能导致体温相对偏高，但一般通过调整环境和穿着后可改善。

3.药物热：老人因其他疾病服用某些药物后，可能出现药物热，导致低烧，一般在用药一段时间后出现，停药后体温多可下降，需要医生仔细排查是否与药物相关。

对于老人低烧37.3-37.5℃不退的情况，需要综合老人的病史、症状、体征及相关检查等多方面因素来明确原因。在护理老人时，要密切观察体温变化及伴随症状，对于老人要注意加强营养支持，保证充足休息。如果老人持续低烧不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时就医进一步诊治。