得了史密斯骨折会怎么样

史密斯骨折有其临床表现，对关节功能早期及后期有影响，治疗方法根据情况选择，康复训练时机和内容重要，其核心是介绍史密斯骨折的临床表现、对关节功能的影响、治疗及康复训练相关情况，包括不同情况的表现、影响、治疗选择、愈合预后及康复训练的时机、内容和重要性。

一、临床表现

史密斯骨折主要表现为手腕部肿胀、疼痛、畸形，手腕部呈类似于银叉畸形的外观改变，但与科雷骨折（伸直型桡骨远端骨折）的畸形方向相反，史密斯骨折是向掌侧及桡侧移位。局部压痛明显，腕关节活动受限，可伴有神经血管损伤等情况，如正中神经受累时可出现手部桡侧三个半手指的感觉障碍等。不同年龄人群表现可能有一定差异，儿童骨骼柔韧性较好，畸形可能相对不典型，但肿胀等表现可能较明显；老年人可能因骨质疏松等因素，骨折后移位相对更容易发生。

二、对关节功能的影响

1.早期影响：骨折后腕关节的正常结构被破坏，会导致关节活动受限，无论是屈伸还是旋转等动作都会受到明显影响，这会严重影响患者的日常生活，比如无法正常拿取物品、洗漱等。对于从事需要手部精细操作或体力劳动的人群，影响更为显著，如工人可能无法继续从事原来的工作，影响工作和生活质量。

2.后期影响：如果治疗不及时或治疗不当，可能会出现创伤性关节炎等并发症，导致关节长期疼痛、活动功能进行性下降。随着时间推移，关节软骨磨损加重，关节间隙变窄，关节活动范围进一步缩小，严重时可能导致腕关节僵硬，完全丧失正常功能，这对患者的长期生活自理能力等会产生严重影响，例如无法独立完成穿衣、做饭等基本生活操作。

三、治疗相关情况

1.治疗方法选择：对于无明显移位的史密斯骨折，可以采用保守治疗，如手法复位后用石膏或支具固定。而对于移位明显的骨折，多需要手术治疗，通过切开复位内固定来恢复骨折的解剖结构，以利于骨折愈合和关节功能恢复。不同年龄患者的治疗选择也有差异，儿童患者一般先尝试保守治疗，因为儿童骨骼有一定的自我塑形能力；但如果保守治疗效果不佳，也会考虑手术。老年人如果身体状况允许，能耐受手术，多倾向于手术治疗以获得更好的预后，若身体状况较差不能耐受手术，则可能选择保守治疗，但保守治疗后出现并发症的风险相对较高。

2.骨折愈合时间及预后：骨折愈合一般需要数周甚至数月时间。如果愈合良好，关节功能可以得到不同程度的恢复，但如果出现并发症，如骨折不愈合、创伤性关节炎等，则预后较差。年轻患者身体状况好，骨折愈合能力强，预后相对较好；老年人本身愈合能力差，且常合并其他基础疾病，预后相对较差。

四、康复训练相关

1.康复训练时机：在骨折固定后早期就可以开始进行一些简单的康复训练，如手指的屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者康复训练时要注意力度适中，因为儿童骨骼等组织较娇嫩；老年人康复训练要循序渐进，避免过度活动导致骨折部位再损伤。

2.康复训练内容及重要性：康复训练包括腕关节的屈伸、旋转等活动度训练，以及手部肌力训练等。通过康复训练可以最大程度恢复腕关节功能，减少并发症的发生。如果不进行及时有效的康复训练，很容易出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况，严重影响患者的生活质量。例如，通过坚持进行腕关节的屈伸训练，可以逐渐恢复腕关节的活动范围，使患者能够更好地恢复日常生活能力。