妊娠合并急性上呼吸道感染的并发症有哪些

妊娠合并急性上呼吸道感染对孕妇本身可加重基础疾病、引起发热相关并发症、增加孕期感染其他部位风险，对胎儿可影响生长发育、增加宫内缺氧风险、特定情况致先天畸形风险增加，孕妇需注意休息、补充水分营养、非药物降温、谨慎用药及密切观察自身和胎儿情况。

一、对孕妇本身的并发症

（一）加重基础疾病

若孕妇本身有基础疾病，如哮喘等，妊娠合并急性上呼吸道感染可能会使基础疾病发作更频繁、症状更严重。有研究表明，患有支气管哮喘的孕妇在合并急性上呼吸道感染时，哮喘发作的概率较未合并时显著增加，且病情控制难度加大，这是因为上呼吸道感染引发的炎症反应等因素会影响呼吸道的正常功能，进而干扰基础疾病的状态。

（二）引起发热相关并发症

急性上呼吸道感染常伴有发热，孕妇发热过高可能导致脱水、电解质紊乱等情况。持续高热会使孕妇身体处于高代谢状态，水分丢失增多，若不能及时补充水分，就容易发生脱水，表现为尿量减少、皮肤干燥等；同时，电解质也会随着汗液等丢失，造成电解质紊乱，如血钾、血钠等水平异常，这对孕妇的身体机能会产生多方面的不良影响，例如影响心脏的正常节律等。

（三）增加孕期感染其他部位的风险

上呼吸道感染的病原体可能通过血液循环等途径扩散，增加孕妇发生其他部位感染的风险，如泌尿系统感染等。当病原体进入泌尿系统时，容易引发膀胱炎、肾盂肾炎等，这与孕期孕妇的生理变化有关，孕期子宫增大可能会压迫泌尿系统，使尿液引流不畅，而合并上呼吸道感染时身体抵抗力下降，更易受到病原体侵袭。

二、对胎儿的并发症

（一）影响胎儿生长发育

孕妇急性上呼吸道感染时，若伴有高热等情况，可能会影响胎盘的血流灌注，从而影响胎儿的营养供应和氧气输送，进而阻碍胎儿的生长发育。有研究发现，孕妇在妊娠中晚期合并严重急性上呼吸道感染且高热持续时间较长时，胎儿的双顶径、股骨长等生长指标的增长速度会明显慢于未合并感染的孕妇，这是因为高热等因素干扰了胎盘-胎儿的物质交换过程。

（二）增加胎儿宫内缺氧的风险

感染引起的炎症反应可能导致胎盘血管收缩，减少胎盘的血流量，使胎儿获得的氧气和营养物质减少，增加胎儿宫内缺氧的风险。例如，上呼吸道感染引发的炎性介质释放会影响胎盘血管的舒缩功能，导致血流阻力增加，胎儿在宫内的氧供和营养供应不足，可能出现胎动异常等表现，严重时可影响胎儿的正常生命体征。

（三）可能导致胎儿先天畸形风险增加（特定情况）

在妊娠早期，若孕妇感染了某些特定病毒，如风疹病毒等引起的上呼吸道感染，可能会增加胎儿先天畸形的风险。风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的胚胎发育，导致胎儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋等多种畸形，这是因为风疹病毒在妊娠早期对胚胎的细胞分裂、组织器官分化等过程产生干扰，破坏了正常的发育程序。

三、特殊人群（孕妇）的注意事项

孕妇在妊娠合并急性上呼吸道感染时需要格外注意休息，保证充足的睡眠，以增强身体抵抗力。同时要注意补充足够的水分和营养，维持身体的正常代谢。若出现发热等症状，应及时采取物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭身体等，避免自行滥用药物，尤其是在妊娠早期，更要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生不良影响。并且要密切观察自身及胎儿的情况，如胎动、体温等，如有异常及时就医。