病情描述:焦虑症的表现怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
焦虑症有情绪、躯体、行为等方面表现,治疗包括心理治疗(如认知行为疗法、放松训练)、药物治疗(抗焦虑药、抗抑郁药)、物理治疗(重复经颅磁刺激),不同人群治疗需考虑各自特点。
一、焦虑症的表现
焦虑症主要有以下几方面表现:
情绪方面:常处于过度紧张、担忧的状态,对未来可能发生的事情过分担心,感觉忐忑不安,有的患者会频繁出现莫名的恐惧情绪,且这种情绪难以自我控制。比如儿童焦虑症患者可能表现为对上学等事情过度担忧,总是害怕不好的事情发生;成年女性可能在面对工作压力、家庭事务等时更容易陷入过度焦虑情绪中。
躯体方面:会出现多种躯体不适症状,常见的有头痛、头晕、心慌、心悸、胸闷、气短,有的患者还会有手抖、肌肉紧张、肠胃不适(如腹痛、腹泻或便秘等)等表现。例如焦虑症患者可能经常感觉心跳加快,像跑步后那种心跳速度,且持续时间较长,而经过相关检查却没有发现明显的心脏器质性病变。
行为方面:可能会出现坐立不安、来回踱步、小动作增多等行为表现,难以保持安静的状态。比如在等待就诊或者开会等场景中,焦虑症患者很难安静地坐着,会不停地扭动身体、搓手等。
二、焦虑症的治疗
(一)心理治疗
认知行为疗法(CBT):是治疗焦虑症的常用心理治疗方法。通过帮助患者识别和纠正负面的思维模式和行为习惯来缓解焦虑。例如,治疗师会引导患者觉察自己不合理的担忧和想法,然后帮助患者用更理性、客观的思维方式去替代。对于儿童焦虑症患者,可采用游戏疗法等形式融入认知行为疗法内容,让儿童更容易接受。成年男性在工作压力大导致焦虑时,也可以通过认知行为疗法来调整自己对工作压力的认知和应对方式。
放松训练
深呼吸放松:让患者坐下或躺下,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复进行。这种方法简单易操作,儿童可以在家长的引导下学习,成年女性在感到焦虑时也可以随时进行深呼吸放松来缓解情绪。
渐进性肌肉松弛:从头到脚依次紧张和放松身体的各个肌肉群,让患者体验肌肉紧张与放松的不同感觉,从而达到全身放松的目的。不同年龄的人群都可以通过渐进性肌肉松弛来缓解身体因焦虑产生的肌肉紧张状态,比如老年焦虑症患者也可以进行适度的渐进性肌肉松弛训练来改善躯体不适。
(二)药物治疗
抗焦虑药物:如苯二氮类药物(但此类药物长期使用可能会有依赖等问题,需谨慎使用),对于一些急性焦虑发作的患者可以快速缓解症状。不过儿童一般不首选药物治疗,优先考虑心理干预等非药物方法;老年患者使用时要更加谨慎,需密切关注药物可能带来的不良反应,如嗜睡、头晕等。
抗抑郁药物:某些抗抑郁药物也可用于治疗焦虑症,这类药物不仅可以改善抑郁情绪,对焦虑症状也有缓解作用。在使用抗抑郁药物时,不同年龄的患者要注意药物的适用性和可能出现的不同反应,比如青少年使用时要关注药物对其生长发育等方面可能产生的影响,需在医生严密监测下使用。
(三)物理治疗
重复经颅磁刺激(rTMS):是一种新型的物理治疗方法,通过调节大脑皮质的神经电活动来改善焦虑症状。对于一些药物治疗和心理治疗效果不佳的焦虑症患者可以考虑采用。儿童由于其大脑处于发育阶段,使用物理治疗时要严格掌握适应证和治疗参数;老年患者进行物理治疗时要考虑其身体的耐受性等情况。