大人低烧总是37度不退怎么回事

大人总是出现37℃左右低烧不退可能由感染性因素（病毒、细菌感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病、内分泌代谢疾病、肿瘤性因素、环境因素、神经功能紊乱）引起，不同感染源和因素在不同年龄、性别人群中表现有差异，出现该情况需及时就医做详细检查明确病因并治疗。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见情况：多种病毒可引起持续低烧，如EB病毒感染，EB病毒感染后可导致患者长时间体温在37℃左右波动，同时可能伴有乏力、咽痛等症状，在儿童和青少年中相对多见，其发病与密切接触等传播方式有关。另外，巨细胞病毒感染也可能出现低热情况，免疫功能正常人群感染巨细胞病毒后多为自限性，但免疫低下人群可能持续低热且症状较重。

2.年龄影响：儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到病毒感染而出现持续低烧情况，比如幼儿急疹前期常表现为低热。而老年人免疫功能衰退，病毒感染后也较易出现长时间低热的情况，且恢复相对较慢。

（二）细菌感染

1.局部感染：如结核杆菌感染引起的肺结核，除低热外，还可能有盗汗、咳嗽、咳痰等症状，在免疫力低下人群、有结核接触史人群中易发。另外，慢性肾盂肾炎也可导致成人持续低热，女性由于生理结构特点，尿道短宽，更容易患慢性肾盂肾炎，表现为低热、腰酸等症状。

2.全身性细菌感染：布鲁氏菌感染可引起长期低热，有接触牲畜等暴露史的人群需高度警惕，患者还可能有关节痛等表现。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎：除低热外，还会有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，多见于中老年人，女性发病率相对较高，病情呈慢性进展，与自身免疫紊乱有关。

2.系统性红斑狼疮：好发于育龄期女性，可出现低热、面部红斑、口腔溃疡等多种表现，是自身免疫攻击多系统导致的疾病，病情复杂且易反复。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能亢进：患者基础代谢率增高，会出现低热情况，同时伴有多汗、心慌、消瘦、手抖等症状，多见于中青年女性，与甲状腺激素分泌过多有关。

2.肾上腺皮质功能减退：可表现为低热，还伴有乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等症状，是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起。

（三）肿瘤性因素

1.血液系统肿瘤：如白血病，除低热外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，各年龄段均可发病，发病机制与骨髓造血异常有关。

2.实体肿瘤：某些实体肿瘤早期也可能出现低热情况，如肾癌等，随着肿瘤进展会出现相应的局部症状和全身消耗表现。

（四）其他因素

1.环境因素：高温环境下人体散热困难可能出现体温略高于正常但持续在37℃左右的情况，比如长时间处于炎热密闭空间工作的人群。

2.神经功能紊乱：自主神经功能紊乱可导致体温调节紊乱，出现低热情况，常见于长期精神紧张、压力大的人群，女性相对男性更易受其影响，如更年期女性由于内分泌变化可能出现自主神经功能紊乱相关低热。

当大人总是出现37℃左右低烧不退情况时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别等因素在病因排查和后续处理中都需要充分考虑，比如儿童低热需重点排查病毒感染等情况，女性低热要考虑自身免疫性疾病、内分泌等多方面因素。