小儿甲状腺疾病有哪些症状

甲状腺相关疾病包括甲亢、甲减和甲状腺炎，甲亢有代谢亢进、神经系统、心血管系统表现；甲减新生儿期有过期产等表现，婴幼儿及儿童期有生长发育迟缓等表现；甲状腺炎中急性化脓性甲状腺炎有颈部红肿热痛等局部及全身症状，亚急性甲状腺炎有上呼吸道感染后甲状腺区域疼痛等表现，自身免疫性甲状腺炎早期可能无症状，后期有甲状腺肿大及相应甲减或短暂甲亢表现。

神经系统表现：患儿常表现为神经过敏、多语多动、注意力不集中、情绪不稳定、烦躁易怒等。甲状腺激素对中枢神经系统有兴奋作用，过多的甲状腺激素会影响神经细胞的代谢和功能，导致神经系统兴奋性增高。

心血管系统表现：心动过速较为常见，心率可增快至100-120次/分以上，休息和睡眠时心率仍快是甲亢的特征之一。由于心脏负担加重，可能会出现心尖部第一心音亢进，心尖区可闻及收缩期杂音，严重者可出现心脏扩大、心律失常（如早搏等）甚至心力衰竭。这是由于甲状腺激素增多，增加心肌收缩力，使心输出量增加，外周血管扩张，导致心脏负荷增加。

甲状腺功能减退症相关症状

新生儿期表现：患儿可能出现过期产，出生体重常大于第90百分位，生理性黄疸期延长（超过2周），喂养困难、嗜睡、对外界反应低下、肌张力低下、呼吸缓慢、体温低（常低于35℃）、皮肤出现斑纹或硬肿等表现。这是因为胎儿期甲状腺激素不足影响了新生儿的生长发育和生理功能，甲状腺激素缺乏导致新陈代谢缓慢，各系统功能低下。

婴幼儿及儿童期表现：生长发育迟缓是突出表现，包括身高增长缓慢、骨龄落后。智力发育也受影响，出现智力低下、学习能力差等。患儿还会有特殊面容，如头大、颈短、面部黏液性水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大且宽厚常伸出口外等。在神经系统方面，表现为反应迟钝、嗜睡、运动发育落后等。在消化系统方面，常有食欲减退、腹胀、便秘等。这是由于甲状腺激素缺乏影响了机体的生长发育、神经系统发育以及各器官的功能，甲状腺激素对生长激素的促生长作用有允许作用，同时对神经系统的发育和功能维持至关重要，还会影响胃肠道的蠕动等功能。

甲状腺炎相关症状

急性化脓性甲状腺炎：多有感染病史，患儿颈部甲状腺区域会出现红肿、热痛等局部炎症表现，同时可伴有发热、全身不适等全身症状。这是由于细菌等病原体感染甲状腺，引起局部的炎症反应，导致甲状腺组织充血、水肿、化脓等改变，从而出现局部及全身的炎症表现。

亚急性甲状腺炎：常在上呼吸道感染后发病，患儿会出现甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重，同时伴有发热、乏力等全身症状。甲状腺可出现肿大，质地较硬。这是因为病毒感染后引起甲状腺的免疫反应，导致甲状腺滤泡破坏，释放甲状腺激素，出现一系列炎症及甲状腺功能异常相关的表现。

自身免疫性甲状腺炎（如慢性淋巴细胞性甲状腺炎）：早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现甲状腺肿大，质地硬韧，部分患儿会出现甲状腺功能减退的相关表现，如前面所述的生长发育迟缓、智力低下、代谢减慢等表现，也有部分患儿在疾病过程中可能出现甲状腺功能亢进的短暂表现，但一般程度较轻。这是由于自身免疫反应攻击甲状腺组织，导致甲状腺的结构和功能逐渐受损，根据病情发展阶段不同，出现相应的甲状腺功能异常相关症状。