小孩鼻子老是流鼻血是怎么回事

小孩老是流鼻血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素有鼻黏膜干燥、挖鼻、鼻部外伤、鼻腔异物、鼻部炎症；全身因素包括血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、维生素缺乏、心血管系统疾病（如高血压、先天性心脏病）、内分泌失调、急性传染病等，家长需重视，带孩子及时就医检查并采取相应措施，同时教育孩子养成良好生活习惯。

一、局部因素

1.鼻黏膜干燥：小孩鼻腔黏膜较娇嫩，若空气过于干燥（如冬季使用暖气、空调等环境），鼻黏膜容易干燥、破裂出血。一般来说，空气湿度保持在40%-60%较为适宜，干燥环境下鼻黏膜水分易流失，导致血管脆性增加，易发生出血。

2.挖鼻：小孩好奇心强，可能会不自觉地用手挖鼻，损伤鼻黏膜，从而引起鼻出血。这种情况在学龄期儿童中较为常见，因为他们的自我控制能力相对较弱，且开始对鼻腔等部位产生探索行为。

3.鼻部外伤：小孩活泼好动，在玩耍过程中可能发生鼻部碰撞等外伤，如摔倒时鼻子着地等，导致鼻腔血管破裂出血。

4.鼻腔异物：小孩有时会将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻黏膜，可引起鼻黏膜糜烂、出血。多见于3-5岁儿童。

5.鼻部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激鼻黏膜，使鼻黏膜血管扩张、充血，容易破裂出血。例如，上呼吸道感染引发的鼻炎，炎症因子会破坏鼻黏膜的正常结构和功能。

二、全身因素

1.血液系统疾病：

血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固功能，导致容易出血，包括鼻出血。患儿外周血血小板计数可明显低于正常范围，一般低于100×10/L时就可能出现出血倾向。

白血病：白血病患儿骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子缺乏等，从而引起鼻出血，同时常伴有贫血、发热、皮肤瘀点瘀斑等表现。外周血常规检查可见白细胞异常增高或降低，形态异常等。

2.维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性下降；维生素K是凝血因子合成的重要辅酶，缺乏会导致凝血障碍。例如，长期挑食、偏食的小孩容易出现维生素缺乏，进而增加鼻出血的风险。

3.心血管系统疾病：

高血压：虽然儿童高血压相对少见，但某些继发性高血压如肾脏疾病等引起的高血压，也可能导致鼻出血。血压持续升高会使鼻腔血管承受较大压力，容易破裂出血。通过测量血压可发现血压值高于同龄正常范围。

先天性心脏病：某些先天性心脏病患儿由于心功能不全，导致全身血液循环障碍，鼻腔血管压力改变，易发生鼻出血。可通过心脏超声等检查明确心脏结构和功能异常情况。

4.其他：

内分泌失调：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，可引起鼻黏膜血管扩张、出血。甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低等。

急性传染病：如流感、麻疹、猩红热等急性传染病，在发热期可出现鼻黏膜充血、出血。这是因为病原体感染导致机体免疫力下降，同时毒素影响血管功能和凝血机制。

如果小孩老是流鼻血，家长应引起重视，及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、凝血功能、鼻内镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要教育孩子养成良好的生活习惯，避免挖鼻等不良行为，保持室内空气湿润等。