小孩子肚子疼呕吐怎么回事

儿童肚子疼呕吐的常见原因包括消化系统问题（如胃肠型感冒、急性胃肠炎、消化不良）和外科急腹症（如肠套叠、急性阑尾炎）。一般护理需禁食禁水、采取侧卧位，出现剧烈腹痛持续不缓解等情况要及时就医，医生会通过检查明确病因，不同年龄段有特殊考虑，家长需针对不同情况进行相应护理和应对。

一、常见原因及对应情况

（一）消化系统问题

1.胃肠型感冒：多由病毒感染引起，除了肚子疼、呕吐外，常伴有发热、鼻塞、流涕等症状。儿童免疫力相对较低，容易受到病毒侵袭，尤其是在季节交替时更易发病。

2.急性胃肠炎：可能是饮食不洁导致，如食用了被细菌、毒素污染的食物。孩子进食后短时间内出现腹痛、呕吐，还可能伴有腹泻，腹痛程度可轻可重，腹泻次数因病情而异。婴幼儿胃肠道功能发育不完善，若喂养不当或食物不合适，也易引发急性胃肠炎。

3.消化不良：儿童饮食不规律，暴饮暴食或食用过多油腻、不易消化的食物时，容易出现消化不良，表现为腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物多为吃进去的食物，有酸腐味。

（二）外科急腹症

1.肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、腹痛、呕吐、果酱样大便。孩子会突然出现剧烈哭闹，持续几分钟后缓解，间隔一段时间又发作，同时伴有呕吐，大便性状改变。这是由于一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠道梗阻。

2.急性阑尾炎：儿童也可发生急性阑尾炎，早期表现为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴有呕吐、发热等症状。腹痛较剧烈，孩子可能会拒绝按压腹部。

二、应对措施及注意事项

（一）一般护理

1.禁食禁水：如果孩子呕吐较频繁，需要暂时禁食禁水一段时间，一般2-4小时，让胃肠道得到休息，但要注意少量多次给孩子喝些口服补液盐，防止脱水。对于婴幼儿，要密切观察其精神状态、尿量等情况，判断脱水程度。

2.体位护理：让孩子采取侧卧位，防止呕吐物误吸引起窒息。这一点对于年龄较小的孩子尤为重要，因为他们的吞咽反射不完善，呕吐物容易呛入气管导致危险。

（二）就医建议

1.需及时就医的情况：如果孩子腹痛剧烈且持续不缓解、呕吐频繁无法进食进水、出现精神萎靡、面色苍白、便血等情况，应立即送往医院就诊。对于婴幼儿，家长更要密切关注其异常表现，因为他们不能准确表达自身不适。

2.进一步检查就医后医生可能会进行体格检查（如腹部触诊等）、血常规、大便常规、腹部超声等检查来明确病因。例如，怀疑肠套叠时腹部超声可发现套叠的影像；怀疑急性阑尾炎时血常规可能会有白细胞升高等表现。

（三）不同年龄段特殊考虑

1.婴儿期（0-1岁）：婴儿肚子疼呕吐时，家长要特别注意观察囟门情况，如果囟门饱满可能提示有颅内病变等其他问题。同时，婴儿的喂养方式要格外规范，避免过度喂养或喂养不合适的食物。

2.幼儿期（1-3岁）：此阶段幼儿开始探索外界食物，但饮食往往不太规律，家长要注意保证其饮食卫生，避免接触危险食物。在护理过程中要耐心安抚幼儿情绪，因为他们可能会因为身体不适而哭闹不安。

3.学龄前期及学龄期（3岁以上）：要关注孩子的生活习惯和饮食情况，鼓励孩子养成良好的饮食习惯，如定时定量进餐等。如果孩子因学习压力等因素导致消化不良等情况，家长要适当调整孩子的生活节奏，减轻其精神压力。