儿童最近老是流鼻血是怎么回事

儿童最近老是流鼻血的常见原因有局部因素和全身因素，局部因素包括鼻腔干燥、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔异物；全身因素有血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病。应对时局部可按压鼻翼等处理，全身需完善检查明确病因，还需注意保持室内湿度、教育孩子避免鼻外伤、培养良好饮食习惯，频繁或大量流鼻血要及时就医。

鼻腔干燥：儿童鼻腔黏膜较娇嫩，若所处环境空气过于干燥，比如冬季使用暖气或空调后，鼻腔黏膜水分易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。尤其在北方秋冬季节，这种情况较为常见，儿童自身若饮水较少，也会加重鼻腔干燥程度。

鼻外伤：儿童活泼好动，在玩耍过程中可能会不小心碰撞到鼻子，或者用手指抠鼻孔，这些行为都可能损伤鼻腔黏膜和血管，导致流鼻血。比如有的儿童喜欢将小物件塞入鼻腔，也可能造成鼻黏膜损伤出血。

鼻腔炎症：像急性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症性疾病，会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态，黏膜血管通透性增加，容易破裂出血。例如上呼吸道感染引发鼻腔炎症时，就可能出现流鼻血症状。

鼻腔异物：儿童好奇心强，可能会将玩具小零件、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，会引起鼻腔黏膜糜烂、出血。

全身因素：

血液系统疾病：某些血液系统疾病可导致凝血功能异常，从而引起鼻出血。比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能受到影响；再如白血病，会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少或功能异常等，都可能出现反复流鼻血的情况，同时可能还伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血表现。

维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。维生素C参与体内胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁弹性降低，容易破裂出血；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时凝血功能会出现障碍。儿童若挑食、偏食，饮食中新鲜蔬菜水果摄入不足，就容易导致维生素缺乏。

心血管系统疾病：高血压患儿由于血管压力较高，鼻腔血管容易破裂出血。虽然儿童高血压相对少见，但如果有家族遗传因素或其他基础疾病影响，也可能出现这种情况。另外，先天性心脏病等心血管疾病，可能导致机体缺氧，进而引起鼻腔黏膜血管扩张、破裂出血。

应对建议及注意事项

局部处理：当儿童流鼻血时，首先让孩子坐下或站立，身体稍微前倾，头不要后仰，以免血液倒流进入咽喉引起不适或呛咳。然后用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水拍打额头或颈部，促使血管收缩止血。如果鼻血较多或频繁出血，应及时就医。

全身方面：对于怀疑有全身因素引起流鼻血的儿童，需要进一步完善相关检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因。如果是维生素缺乏引起的，要调整饮食结构，多吃富含维生素C的水果（如橙子、苹果等）和富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花等）；如果是血液系统疾病等严重情况，需在医生指导下进行相应治疗。

特殊人群（儿童）注意事项：儿童正处于生长发育阶段，家长要密切关注孩子的鼻腔情况和全身表现。平时要注意保持室内空气湿度适宜，可使用加湿器；教育孩子不要随意抠鼻孔，避免鼻外伤；培养良好的饮食习惯，保证营养均衡，预防维生素缺乏等情况发生。如果孩子频繁流鼻血或鼻血量大不易止住，一定要及时带孩子到医院就诊，以便明确原因并进行针对性处理，确保孩子健康。