围绝经期综合征的临床表现

围绝经期女性因卵巢功能衰退、激素分泌不稳定会出现多种症状：一是月经紊乱，表现形式多样，部分女性会更早更明显出现；二是血管舒缩症状，以潮热为主，不良生活方式会加重；三是精神神经症状，包括情绪波动、记忆力减退、睡眠障碍；四是泌尿生殖道症状，有泌尿系统感染和阴道不适；五是心血管疾病风险增加，部分高危女性风险更高；六是骨质疏松，特定女性发生风险大。特殊人群出现症状应密切关注健康，严重时及时就医，生活保持健康方式，用药遵循医嘱。

一、月经紊乱

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，导致月经出现紊乱。具体表现形式多样，一是月经周期延长，经量减少，最后绝经；二是月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至出现大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止；三是月经突然停止，但较为少见。年龄较大、有多次人工流产史或长期精神压力大的女性，月经紊乱可能出现得更早且更明显。

二、血管舒缩症状

主要表现为潮热，即反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续13分钟。轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发。潮热严重影响女性的生活质量，尤其是睡眠质量，导致疲劳、注意力不集中等。生活方式上，吸烟、酗酒、食用辛辣食物等会加重潮热症状。

三、精神神经症状

1.情绪波动：围绝经期女性常出现情绪不稳定，如易激动、焦虑、抑郁、烦躁、多疑等。可能因小事大发雷霆，也可能莫名悲伤哭泣。长期处于高压生活状态、性格内向的女性，情绪波动可能更显著。

2.记忆力减退：部分女性会出现记忆力下降，注意力难以集中，工作和学习效率降低。年龄越大，这种记忆力减退的表现可能越明显。

3.睡眠障碍：夜间入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠问题较为常见。睡眠不足又会进一步加重情绪和记忆力问题，形成恶性循环。

四、泌尿生殖道症状

1.泌尿症状：雌激素水平降低，使尿道黏膜变薄，抵抗力下降，容易出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。有糖尿病史或长期憋尿等不良生活习惯的女性，发生泌尿系统感染的风险更高。

2.生殖道症状：阴道黏膜变薄、干涩，弹性减退，分泌物减少，导致性交疼痛，影响性生活质量。还可能出现阴道瘙痒、灼热感等不适。

五、心血管疾病风险增加

围绝经期女性体内激素水平变化，影响血脂代谢，使胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，增加动脉粥样硬化的发生风险，进而导致冠心病等心血管疾病的发病率上升。有家族心血管病史、肥胖、高血压、高血脂等危险因素的女性，风险更高。

六、骨质疏松

随着雌激素水平下降，骨质吸收速度大于骨质生成，骨量丢失加速，导致骨质疏松。患者常出现腰背痛、关节痛，严重时身高变矮、驼背，甚至容易发生骨折。长期缺乏运动、钙摄入不足的女性，骨质疏松的发生风险增加。

特殊人群温馨提示：年龄较大、有慢性疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病等）的围绝经期女性，在出现上述症状时，应更加密切关注自身健康状况。若症状严重影响生活质量，需及时就医。生活中应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。用药方面，应严格遵循医生的建议，避免自行用药，尤其是有药物过敏史或肝肾功能不全的女性，更要谨慎。