头痛发烧想吐怎么回事

头痛、发烧、想吐可能由感染性疾病（如病毒性感冒、细菌性感染包括化脓性脑膜炎等）和非感染性疾病（如偏头痛、颅内占位性病变如脑肿瘤）引起，一般人群需休息观察、物理降温，儿童要关注精神状态、谨慎用药，老年人要及时就医排查严重疾病。

一、可能的原因

（一）感染性疾病

1.病毒性感冒

多种病毒可引起感冒，如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染人体后，会引发炎症反应。一般来说，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易患病毒性感冒。患者除了头痛、发烧、想吐外，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。例如，流感病毒引起的流感，起病急，全身症状较重，除上述表现外，体温可高达39-40℃，且头痛较为剧烈，儿童可能还会出现精神萎靡等情况。

2.细菌性感染

如化脓性脑膜炎，多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染引起。除了头痛、发烧、想吐外，还可能有颈项强直等脑膜刺激征表现。儿童患化脓性脑膜炎时，临床表现可能不典型，可仅表现为精神差、拒食、呕吐等，需及时进行腰椎穿刺等检查明确诊断。此外，中耳炎、鼻窦炎等局部细菌感染蔓延也可能导致类似症状，比如中耳炎引起的感染，炎症刺激可通过神经传导等引起头痛，同时伴有耳部疼痛、发热等表现。

（二）非感染性疾病

1.偏头痛

偏头痛的发生与遗传、神经递质等多种因素有关。部分患者在偏头痛发作前可能有视觉先兆，如闪光、暗点等，发作时表现为单侧或双侧搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。儿童偏头痛的表现可能与成人有所不同，可能头痛程度相对较轻，但可伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等较为突出。例如，有些儿童在偏头痛发作时主要表现为反复的恶心、呕吐，同时伴有头部隐痛等情况。

2.颅内占位性病变

如脑肿瘤，虽然相对少见，但也可能出现头痛、发烧（多为低热）、想吐的情况。肿瘤逐渐增大，会引起颅内压增高，导致头痛进行性加重，呕吐多为喷射性呕吐。儿童脑肿瘤除了上述表现外，还可能伴有视力下降、肢体运动障碍等表现，如肿瘤长在视神经附近，可引起视力减退；长在运动区附近，可导致肢体无力等。

二、应对建议

（一）一般人群

1.休息与观察

出现头痛、发烧、想吐症状时，首先要保证充足的休息，避免劳累。密切观察症状的变化，包括体温的波动、头痛的程度、呕吐的频率等。如果症状较轻，可先在家观察，多喝温水，促进新陈代谢。

2.物理降温

对于发烧情况，可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，但未达到使用药物降温的标准（儿童需谨慎使用药物降温，优先非药物干预），物理降温是较好的选择。

（二）特殊人群

1.儿童

儿童出现上述症状时，家长要更加关注。要注意儿童的精神状态，如果儿童精神萎靡、嗜睡、呕吐频繁且量大，需立即就医。儿童用药需谨慎，避免自行给儿童使用成人退烧药等药物。同时，要保持儿童的呼吸道通畅，呕吐时应将儿童头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

2.老年人

老年人出现头痛、发烧、想吐症状时，要考虑到可能存在较为严重的疾病，如颅内感染、脑血管疾病等。老年人身体机能下降，病情变化可能较快，应及时就医进行详细检查，如头颅CT、血常规等，以明确病因，避免延误病情。