抑郁症到医院挂什么科需要哪些检查

抑郁症患者一般挂精神心理科，无此科可挂神经内科等；需做一般体格检查排除躯体疾病致抑郁可能、实验室检查包括血常规、生化、甲状腺功能等排查躯体因素、心理测评量表评估抑郁程度、影像学检查如头颅MRI或CT排除脑部器质性病变，特殊人群检查有需注意的方面。

一、抑郁症到医院挂什么科

抑郁症患者一般可挂精神心理科。如果医院没有单独的精神心理科，也可以挂神经内科等相关科室。

二、需要做哪些检查

（一）一般体格检查

1.意义：通过一般体格检查可以了解患者的基本身体状况，排除躯体疾病导致类似抑郁症状的可能。例如，甲状腺功能异常可能会引起情绪改变等类似抑郁的表现，通过体格检查可以初步筛查。

2.内容：包括测量身高、体重、血压、心率等，进行心肺听诊等常规检查。

（二）实验室检查

1.血常规

意义：了解患者的血液细胞成分等基本情况，一些感染等躯体疾病可能会引起血常规指标异常，同时也可作为基础健康评估。

内容：检测白细胞、红细胞、血小板等的数量及形态等指标。

2.生化检查

意义：主要检查肝肾功能、血糖、血脂等指标。例如，肝功能异常可能会影响一些药物的代谢，在后续抑郁治疗用药时需要考虑；血糖异常也可能与情绪状态有一定关联。

内容：检测转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮、血糖、血脂等。

3.甲状腺功能检查

意义：甲状腺激素对情绪调节有重要作用，甲状腺功能亢进或减退都可能导致情绪改变，如甲状腺功能减退可能出现抑郁、嗜睡等表现，甲状腺功能亢进可能出现烦躁等类似抑郁或焦虑的情绪问题，所以该项检查有助于排除甲状腺疾病引起的类似抑郁症状。

内容：检测甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。

（三）心理测评量表

1.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

意义：是临床上常用的抑郁症状评定量表，通过对抑郁情绪、躯体症状、认知症状等多个方面进行评分，帮助医生评估患者抑郁症状的严重程度。

内容：包括抑郁情绪的轻重、睡眠情况、认知障碍、躯体症状等多个维度的评分，总分可反映抑郁的严重程度，一般总分越高提示抑郁症状越严重。

2.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）

意义：可以快速筛查抑郁症状并评估其严重程度，便于医生了解患者的抑郁状况。

内容：包含9个问题，分别涉及抑郁相关的不同方面，如心境、睡眠、食欲等，根据患者的回答进行评分，从而判断抑郁的严重程度。

（四）影像学检查

1.头颅磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）

意义：有助于排除脑部器质性病变导致的抑郁症状。例如，脑肿瘤、脑梗死等脑部疾病可能会引起情绪改变，通过影像学检查可以观察脑部结构是否有异常。

内容：通过MRI或CT扫描观察头颅内部结构，包括大脑皮质、脑室系统等是否存在病变。

特殊人群方面：儿童青少年患抑郁症时，在检查过程中要考虑到儿童的配合度等问题，尽量选择相对温和的检查方式，并且家长要给予充分的安抚和陪伴；老年抑郁症患者进行体格检查和实验室检查时，要注意其身体机能可能相对较弱，在采血等操作时要更加轻柔，影像学检查时要确保患者能够耐受检查过程；女性抑郁症患者在进行甲状腺功能等检查时，要考虑到月经周期等对甲状腺功能指标可能产生的影响等。