无痛人流手术前要做哪些检查

无痛人流术前需进行多项检查，包括实验室检查（妊娠试验、血常规、凝血功能检查）、影像学检查（B超检查）及其他检查（心电图检查、传染病检查），特殊人群需更谨慎并结合自身情况评估手术风险。

一、实验室检查

1.妊娠试验

通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确定是否妊娠。一般来说，尿hCG检测操作相对简便，可初步判断是否怀孕；血hCG检测更精准，能更早地发现妊娠情况，对于月经不规律等情况的女性尤为重要。例如，正常妊娠时血hCG会呈隔天翻倍增长的趋势，若增长异常可能提示异位妊娠等异常情况。

2.血常规

白细胞计数：了解是否存在感染情况。正常白细胞计数在一定范围内，若白细胞计数升高，可能提示有炎症感染，这在无痛人流术前需要排查，因为感染是手术的禁忌证之一。

红细胞计数和血红蛋白测定：评估是否存在贫血。如果血红蛋白过低，在手术中可能会出现失血过多等风险，需要根据情况进行相应处理，比如先纠正贫血再考虑手术等。

血小板计数：检查血小板数量，以评估凝血功能。血小板数量异常可能会影响手术中的止血情况，如血小板过低，手术中可能会出现出血不止的情况。

3.凝血功能检查

包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等指标。这些指标可以评估患者的凝血功能是否正常，若凝血功能异常，手术中可能会发生大出血等严重并发症，所以术前必须进行凝血功能检查来确保手术安全。

二、影像学检查

1.B超检查

确定妊娠囊位置：通过B超可以明确妊娠囊是在宫腔内还是宫外，排除异位妊娠的可能。正常情况下妊娠囊应在宫腔内，若在宫外发现妊娠囊则为异位妊娠，这是不能进行无痛人流手术的，需采取相应的异位妊娠治疗措施。

了解妊娠囊大小：根据妊娠囊的大小来判断怀孕的天数，从而选择合适的手术方式。一般来说，妊娠囊大小在一定范围内适合进行无痛人流手术，如果妊娠囊过大或过小都可能影响手术效果或增加手术风险。

三、其他检查

1.心电图检查

评估心脏功能，了解是否存在心脏疾病等情况。因为无痛人流手术需要使用麻醉药物，麻醉药物可能会对心脏功能有一定影响，通过心电图检查可以提前发现心脏方面的异常，如心律失常等，以确保手术麻醉的安全，避免因心脏问题导致严重的麻醉并发症。

2.传染病检查

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）等检查：这些检查是为了了解患者是否患有传染性疾病，因为无痛人流手术是侵入性操作，若患者患有传染性疾病，需要采取相应的隔离和防护措施，避免交叉感染。例如，如果患者是乙型肝炎病毒携带者，手术过程中要注意防止血液传播等。

对于特殊人群，如年龄较小的女性，需要更加谨慎地进行各项检查，因为年龄较小可能存在月经不规律等情况，在妊娠试验等检查时要注意结合临床症状综合判断；对于有既往病史的女性，如既往有心脏病病史，在进行心电图等检查时要重点关注与既往病史相关的指标变化，并及时与心内科等相关科室会诊评估手术风险；对于有传染病史的女性，要严格按照传染病防控的相关要求进行术前准备和手术操作，确保医疗安全和其他患者的健康。