小孩淋巴结肿大怎么办

小孩淋巴结肿大需区分生理性和病理性，生理性多无需特殊处理，密切观察即可；病理性需针对感染等因素处理，病毒感染对症处理，细菌感染用抗生素治疗，若为特殊疾病则进一步检查并采取相应治疗，家长对婴幼儿淋巴结肿大需更细心观察，发现异常及时带孩子到正规医院就诊，日常注意孩子个人卫生与体质增强。

一、首先明确小孩淋巴结肿大的常见情况及初步判断

小孩淋巴结肿大较为常见，首先要区分是正常生理性淋巴结肿大还是病理性淋巴结肿大。一般来说，儿童颈部、耳后等部位可能存在生理性的小淋巴结，直径多在0.5-1厘米左右，质地柔软，活动度好，无压痛，且不会进行性增大。而病理性淋巴结肿大往往有一些特点，比如淋巴结直径超过1-2厘米，质地较硬，活动度差，或者伴有发热、局部红肿、疼痛等症状，此时需要进一步检查明确原因。

（一）感染因素导致的淋巴结肿大

1.病毒感染：

例如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，除了淋巴结肿大外，还可能伴有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现。一般通过外周血检查发现异型淋巴细胞等指标异常来辅助诊断。

常见的上呼吸道病毒感染，如感冒病毒感染，也可能引起颈部等部位淋巴结轻度肿大，通常随着感冒病情的好转，淋巴结肿大也会逐渐消退。

2.细菌感染：

如链球菌感染引起的扁桃体炎，可导致颈部淋巴结肿大，这种情况下淋巴结可能有压痛，局部可能伴有红肿等表现，血常规检查往往会显示白细胞及中性粒细胞升高。

二、针对不同情况的处理措施

（一）生理性淋巴结肿大

通常无需特殊处理，家长只需密切观察淋巴结的大小、质地等变化情况即可。要注意让孩子保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，合理饮食，增强机体免疫力。

（二）病理性淋巴结肿大

1.针对感染因素的处理：

病毒感染：如果是EB病毒感染等情况，需要根据具体病情进行相应的支持治疗等。对于普通病毒感染引起的淋巴结肿大，主要是对症处理，如孩子发热时可采用物理降温（如温毛巾擦拭额头、腋窝等部位）或在医生指导下使用退热药物（但要避免低龄儿童不合理使用）。

细菌感染：如果是细菌感染导致的淋巴结肿大，如链球菌感染引起的扁桃体炎伴淋巴结肿大，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类等抗生素，但具体用药需由医生根据孩子的病情、年龄等因素来决定。在使用抗生素过程中，要严格遵循医生的嘱咐，完成整个疗程，以避免病情反复。

2.其他情况：

如果考虑是其他特殊疾病引起的淋巴结肿大，如淋巴瘤等，需要进一步进行相关检查，如淋巴结活检等，明确诊断后采取相应的治疗措施，可能涉及化疗等综合治疗手段，但这需要在专业的儿科血液肿瘤等科室医生的指导下进行。

三、特殊人群（小孩）的温馨提示

小孩正处于生长发育阶段，在处理淋巴结肿大时需要特别注意。对于年龄较小的婴幼儿，家长要更加细心观察淋巴结的变化情况，因为婴幼儿表达能力有限，病情变化可能较为隐匿。如果发现淋巴结肿大持续不消退、进行性增大或者伴有其他异常症状（如精神差、食欲减退等），要及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行详细的检查，以便早期明确病因，及时进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意孩子的个人卫生，避免感染的发生，增强孩子的体质，促进孩子健康成长。