哺乳期白带多发黄怎么回事

哺乳期女性白带发黄可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因多因激素变化；病理性原因包括阴道炎（如细菌性、滴虫性、霉菌性）、宫颈炎、子宫内膜炎等。出现白带发黄情况，需观察白带情况，若有不适及时就医检查，哺乳期女性就医要告知医生哺乳期情况以便选择合适诊疗方法并配合治疗、注意休息增强抵抗力。

一、生理性原因

（一）激素变化

哺乳期女性体内激素水平处于波动状态，雌激素水平会有相应改变，这可能导致阴道分泌物（白带）的量和性状发生变化。例如，雌激素可使阴道上皮增厚、糖原增加，使得白带量增多，若合并一些轻微的细菌定植等情况，可能出现发黄现象，但一般量不多，也没有异味、外阴瘙痒等不适。这是因为哺乳期为了维持泌乳等生理功能，激素调节是一个动态过程，属于常见的生理性调整。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：哺乳期女性由于阴道局部环境改变等因素，容易发生细菌性阴道炎。阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，可导致白带发黄，常伴有鱼腥臭味，白带质地较稀薄。研究表明，哺乳期女性的阴道微生态平衡较非孕期易被打破，从而增加细菌性阴道炎的发病风险。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带可呈黄绿色、泡沫状，伴有外阴瘙痒、灼热感等。滴虫性阴道炎可通过性接触传播，哺乳期女性若感染滴虫，可能出现上述白带发黄等表现。而且滴虫会侵犯阴道黏膜，引起局部炎症反应，导致白带性状改变。

3.霉菌性阴道炎：多由假丝酵母菌感染所致，白带常呈豆腐渣样，颜色可发黄，同时伴有外阴剧烈瘙痒、阴道黏膜红肿等症状。哺乳期女性由于身体抵抗力相对较低，且长期使用抗生素等情况（虽然哺乳期一般不用，但身体自身免疫状态等变化），容易诱发假丝酵母菌感染，进而出现白带发黄等表现。

（二）宫颈炎

宫颈部位发生炎症时，也可能导致白带发黄。宫颈受到病原体感染等刺激，宫颈黏膜充血、水肿，分泌物增多且性状改变，可表现为白带发黄，可能还伴有接触性出血等情况。哺乳期女性若有宫颈损伤等情况，容易引发宫颈炎症，从而出现白带异常改变。

（三）子宫内膜炎

产后子宫内膜有一定的修复过程，哺乳期女性若发生子宫内膜炎，炎症刺激子宫内膜，可导致白带发黄，还可能伴有下腹疼痛、发热等症状。例如，产后宫腔内有残留胎盘胎膜等组织，容易引发子宫内膜感染，从而出现上述情况。

三、应对建议

（一）观察白带情况

哺乳期女性发现白带多发黄时，首先要观察白带的量、气味、是否伴有外阴瘙痒等不适症状。如果只是量稍有增多且发黄，没有其他明显不适，可先注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，观察后续变化。

（二）及时就医检查

如果白带发黄伴有异味、外阴瘙痒、下腹疼痛等不适症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，取白带进行常规化验等检查，以明确病因。例如，通过白带常规检查可以判断是否有阴道炎等情况，明确是哪种病原体感染，从而进行针对性处理。

（三）特殊人群注意事项

哺乳期女性属于特殊人群，在就医时要告知医生自己处于哺乳期，以便医生选择合适的检查和治疗方法，避免使用对婴儿有不良影响的药物。同时，要遵循医生的建议，积极配合治疗，注意休息，增强身体抵抗力，促进身体恢复。