引产和流产的区别

引产是妊娠12周后因母体或胎儿原因人工诱发宫缩结束妊娠，发生在12周后，有药物和手术引产方式，对身体损伤相对大且对心理影响复杂，特殊人群需特殊关注；流产是妊娠不足28周自然终止妊娠，发生在不足28周，有药物和手术流产方式，多次流产风险高，年轻女性需加强指导。

流产：是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。自然流产的原因众多，如胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官异常等，目的是妊娠自然终止。

发生时间

引产：发生在妊娠12周以后。

流产：发生在妊娠不足28周。

引发原因

引产：

母体因素：孕妇患有严重的全身性疾病，如慢性肾炎、糖尿病、高血压等，继续妊娠会严重危及孕妇生命健康，需要引产；孕妇有重度妊娠高血压综合征，治疗无效时需引产。

胎儿因素：胎儿严重畸形，无法存活；胎盘功能不全等情况，为保障孕妇健康需引产。

流产：

胚胎因素：胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。

母体因素：孕妇内分泌失调，如黄体功能不全、甲状腺功能减退等可影响胚胎着床发育导致流产；孕妇生殖器官异常，如子宫畸形、宫腔粘连等也可能引起流产；孕妇遭受强烈应激，如严重的情绪波动、创伤等也可能诱发流产。

操作方式

引产：

药物引产：常用药物有缩宫素等，通过静脉滴注等方式给药，引发子宫收缩。例如依沙吖啶引产，是向羊膜腔内注入依沙吖啶药物，引起子宫收缩发动分娩。

手术引产：如水囊引产，将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，引起子宫收缩。

流产：

药物流产：适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，通过干扰孕酮的作用和促进子宫收缩排出胚胎。

手术流产：包括负压吸引术，适用于妊娠10周内者；钳刮术，适用于妊娠10-14周者，通过器械操作清除宫腔内妊娠组织。

对身体的影响

引产：

妊娠时间较长，子宫增大明显，引产过程中子宫收缩强度较大，对子宫的损伤相对较大，产后出血、感染等并发症发生的风险相对较高。

对于女性心理的影响也可能更复杂，因为引产涉及到妊娠中晚期胎儿的情况，孕妇心理承受的压力较大。

流产：

早期流产相对对子宫等生殖器官的损伤相对较小，但如果多次流产可能会导致子宫内膜损伤、宫腔粘连等，影响再次妊娠。

无论是早期还是晚期流产，都会给孕妇带来一定的心理创伤，尤其是自然流产时，孕妇可能会陷入自责、悲伤等情绪中。

特殊人群提示

引产：

年龄较大的孕妇：年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，引产过程中发生并发症的风险可能更高，如术后感染、出血等，术后恢复相对较慢，需要更加密切地观察和护理。

有基础疾病的孕妇：本身患有如心脏病、高血压等基础疾病的孕妇，引产过程中需要更加谨慎评估和监测，因为引产可能会加重基础疾病的病情，需要多学科协作保障孕妇安全。

流产：

多次流产史的女性：多次流产会增加子宫内膜损伤、宫腔粘连、继发不孕等风险，再次怀孕时需要更加密切产检，监测胚胎发育情况，及时发现并处理可能出现的问题。

年轻女性：年轻女性可能对流产的认识不足，流产后需要加强心理疏导和健康指导，帮助其正确认识生殖健康知识，避免再次发生意外妊娠和流产。