耳朵红肿疼痛发热是怎么回事

耳朵红肿疼痛发热可能由感染性因素（如外耳道炎、中耳炎，多因病原体感染、上呼吸道感染蔓延等引起）、过敏因素（接触过敏原引发耳部过敏反应）、其他因素（外伤导致耳部组织损伤）导致，需及时就医明确病因并针对性处理，同时注意耳部护理。

一、感染性因素

（一）外耳道炎

1.病因及机制：

常见于游泳后外耳道进水，导致细菌等病原体滋生感染。外耳道皮肤较薄，且与软骨膜连接紧密，感染时易引起红肿疼痛。例如，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染外耳道，可引发炎症反应，导致局部红肿、疼痛，还可能伴有发热。

多见于儿童，因儿童外耳道发育尚未完善，且更易在游泳等活动中进水；成人若频繁挖耳损伤外耳道皮肤也易诱发。

2.症状表现：外耳道局部红肿，疼痛较为明显，可伴有不同程度的发热，体温可因感染程度不同而有所差异，轻度感染可能仅有低热，严重感染时体温可升高较明显。

（二）中耳炎

1.病因及机制：

多由上呼吸道感染蔓延至中耳引起。例如，感冒时，鼻腔内的病原体可通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。儿童的咽鼓管短、宽、直，更易发生这种感染途径。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。炎症导致中耳腔黏膜充血、水肿，出现红肿，刺激周围神经引起疼痛，炎症反应剧烈时可出现发热。

儿童发病率相对较高，与儿童的解剖生理特点有关；成人也可患病，常因上呼吸道感染未及时控制等因素诱发。

2.症状表现：中耳炎患者可出现耳朵红肿疼痛，疼痛可呈搏动性或胀痛，同时伴有发热，体温一般在38℃左右，严重时可更高。还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。

二、过敏因素

（一）接触性过敏

1.病因及机制：

接触某些过敏原，如化妆品、染发剂、某些耳部外用药物等，可引起耳部过敏反应。过敏原与耳部皮肤接触后，引发免疫反应，导致局部出现炎症，表现为红肿、疼痛，部分患者可伴有发热。例如，对某种染发剂过敏的人，在接触染发剂后，耳部皮肤迅速出现过敏症状，红肿疼痛，若过敏反应较重，可出现发热。

任何年龄均可发生，有过敏体质的人更易发生。

2.症状表现：耳部皮肤红肿，疼痛程度因过敏程度而异，可伴有瘙痒，严重过敏时可出现发热，体温一般为低热或中度发热。

三、其他因素

（一）外伤

1.病因及机制：

耳部受到撞击、挤压等外伤，可导致耳部组织损伤，引起红肿疼痛。如果损伤较严重，导致局部组织出血、炎症反应，可能会出现发热。例如，头部受到撞击后，耳部可能因外力传导而受伤，出现红肿疼痛，若有组织损伤引起炎症，可伴有发热。

各年龄段均可发生，多见于有耳部外伤史的人群或在活动中易发生耳部外伤的人群，如运动员等。

2.症状表现：耳部外伤后即刻出现红肿，疼痛明显，若有发热，体温一般与外伤后的炎症反应程度相关，轻度外伤可能无发热或仅有低热，严重外伤引起明显炎症时可出现较高体温。

对于耳朵红肿疼痛发热的情况，应及时就医明确病因。如果是感染性因素，需要根据感染病原体类型进行相应处理；过敏因素引起的则要避免接触过敏原；外伤导致的要根据损伤程度进行针对性处理。在护理方面，要注意保持耳部清洁，避免进一步刺激耳部，对于儿童要特别注意避免其搔抓耳部，成人也要注意不要频繁挖耳等。