甲亢完全好了是看哪些指标

甲状腺功能指标中血清促甲状腺激素（TSH）是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢好转时恢复正常；血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）甲亢好转时均会降至正常。甲状腺自身抗体指标中促甲状腺素受体抗体（TRAb）是诊断Graves病重要指标，甲亢好转后常转为阴性；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是自身免疫性甲状腺疾病相关抗体，甲亢好转后部分患者可能长期存在低水平阳性。

一、甲状腺功能指标

1.血清促甲状腺激素（TSH）

意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲亢完全好转时，TSH会恢复到正常范围。正常情况下，成人血清TSH的参考值一般为0.3-5.0mIU/L（不同检测机构可能略有差异）。对于儿童等特殊人群，其正常范围会根据年龄有所不同，例如婴儿早期TSH参考值可能稍高，随着年龄增长逐渐接近成人范围。当甲亢患者经过治疗后，TSH首先会出现变化，若TSH恢复正常，往往提示甲状腺功能有向正常调整的趋势。

2.血清总甲状腺素（TT）

意义：TT是甲状腺分泌的主要激素之一。甲亢完全好转时，TT会降至正常水平。成人血清TT的参考值通常为65-155nmol/L。在儿童中，由于甲状腺功能发育尚未完全成熟，不同年龄段的TT参考值不同，如新生儿期TT参考值与儿童及成人不同，随着儿童生长发育，TT会逐渐接近成人正常范围。当甲亢患者的TT恢复到正常范围内，说明甲状腺合成和分泌甲状腺素的功能趋于正常。

3.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）

意义：TT也是甲状腺功能的重要指标。甲亢完全好转时，TT会恢复正常。成人血清TT的参考值一般为1.2-3.4nmol/L。儿童的TT参考值同样因年龄而异，例如幼儿期TT水平相对较低，随着年龄增长逐渐上升至接近成人范围。当甲亢患者的TT恢复正常，表明甲状腺激素的合成和释放已恢复到正常生理状态。

二、甲状腺自身抗体指标

1.促甲状腺素受体抗体（TRAb）

意义：TRAb是诊断Graves病（一种常见的甲亢类型）的重要指标。在甲亢完全好转后，TRAb通常会转为阴性。对于Graves病患者，治疗过程中TRAb水平的变化很关键。如果TRAb持续阳性，甲亢复发的风险较高。在特殊人群中，如妊娠期甲亢患者，TRAb的监测尤为重要，因为TRAb可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。当甲亢患者TRAb转为阴性，提示机体针对甲状腺的自身免疫反应基本停止，甲亢完全好转的可能性较大。

2.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

意义：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体。如果甲亢是由自身免疫性甲状腺疾病引起，在甲亢完全好转后，TPOAb和TgAb水平可能会较之前有所下降，但部分患者可能会长期存在低水平的阳性。对于儿童自身免疫性甲状腺疾病相关甲亢患者，监测TPOAb和TgAb有助于评估病情的转归以及复发风险。例如，在儿童中，若TPOAb和TgAb持续处于较高水平，可能提示甲状腺的自身免疫损伤仍在持续，需要进一步关注甲状腺功能变化。