高甘油三酯血症是什么病

高甘油三酯血症是血液中甘油三酯水平异常升高的疾病，与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，早期多无症状，严重时可致眼底病变、诱发急性胰腺炎，通过血液生化检查诊断，是动脉粥样硬化重要危险因素，会增加心脑血管疾病等发生风险，特殊人群患病还会有不良影响。

1.发病机制相关因素

年龄与性别：随着年龄增长，尤其是中老年人群，身体的代谢功能逐渐下降，包括脂质代谢，使得甘油三酯更易在体内堆积。男性和女性在不同年龄段的发病风险有所不同，一般来说，绝经后的女性发病风险可能会升高，这与女性雌激素水平变化影响脂质代谢有关。

生活方式：

饮食：长期摄入高糖、高脂肪饮食是重要诱因。例如，过多食用油炸食品、动物内脏、甜食等，会使外源性甘油三酯摄入增加。有研究表明，长期高糖饮食会导致胰岛素抵抗，影响脂蛋白脂肪酶的活性，从而干扰甘油三酯的代谢，使血液中甘油三酯水平升高。

运动：缺乏体育锻炼的人群，身体的能量消耗减少，脂质代谢减慢，容易导致甘油三酯在体内蓄积。长期静坐的生活方式，如长时间坐着办公、看电视等，会显著增加患高甘油三酯血症的风险。

饮酒：过量饮酒会影响肝脏的脂质代谢功能。酒精在体内代谢过程中会干扰脂肪酸的氧化，促进肝脏合成甘油三酯，同时还可能降低脂蛋白脂肪酶的活性，阻碍甘油三酯的清除，进而导致甘油三酯水平升高。

病史因素：患有糖尿病的患者，常存在胰岛素分泌或作用异常，会影响脂质代谢，使得甘油三酯合成增加、清除减少。此外，患有甲状腺功能减退症的患者，甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低，脂质代谢速度减慢，也容易出现高甘油三酯血症。

2.临床表现相关情况

大多数高甘油三酯血症患者早期可能没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他疾病就医检查时发现血脂异常。但当甘油三酯水平显著升高时，可能会出现一些表现，如眼底病变，严重升高的甘油三酯可使视网膜血管受影响，出现眼底改变；还可能诱发急性胰腺炎，这是因为极高水平的甘油三酯会分解产生游离脂肪酸，对胰腺组织产生毒性作用，引发急性炎症反应，患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。

3.诊断相关指标及意义

血液生化检查：主要通过测定血清甘油三酯水平来诊断。一般来说，空腹甘油三酯水平超过1.70mmol/L可考虑为高甘油三酯血症。同时，还需要结合其他血脂指标，如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等进行综合评估。如果甘油三酯升高，而其他脂蛋白指标也异常，如低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低，往往提示存在更复杂的脂质代谢紊乱情况。

4.危害相关方面

高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。升高的甘油三酯会参与动脉粥样硬化斑块的形成过程，导致血管内皮损伤、炎症反应等，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，进而增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。对于儿童和青少年，如果存在高甘油三酯血症且未得到有效控制，也可能会影响其血管的正常发育，为成年后发生心脑血管疾病埋下隐患。在特殊人群中，比如孕妇，如果患有高甘油三酯血症，可能会增加妊娠并发症的发生风险，如妊娠期高血压疾病等，对母婴健康都有不良影响。