小腿膝盖下面肉里有硬疙瘩一按就疼是怎么回事

小腿膝盖下面肉里有硬疙瘩一按就疼可能由皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、腱鞘巨细胞瘤等引起，皮肤纤维瘤可能与皮肤损伤等有关，表现为小腿等部位几毫米至1厘米左右的圆形或椭圆形硬疙瘩；皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成，呈圆形、中等硬度、与皮肤粘连，感染时局部红肿疼痛；脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，呈扁圆形或分叶状、质软，瘤体大时可能压迫周围组织神经致痛；淋巴结肿大由下肢或周围组织感染致所属区域淋巴结反应性增生，质地硬、有压痛；腱鞘巨细胞瘤可能与局部外伤、炎症等有关，表现为圆形或椭圆形结节、质地较硬、可伴疼痛，不同情况好发人群不同，发现后需及时就医，通过检查明确病因针对性处理，特殊人群就医更需及时。

一、皮肤纤维瘤

1.成因：可能与皮肤损伤等因素有关，是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。

2.表现：通常为圆形或椭圆形的硬疙瘩，大小一般在几毫米至1厘米左右，多位于小腿等部位，一般无自觉症状，部分按压时可有疼痛。好发于中青年人群，长期从事重体力劳动等导致皮肤易受摩擦损伤的人群相对更易出现。

二、皮脂腺囊肿

1.成因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

2.表现：囊肿呈圆形，中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，边界清晰。若发生感染，局部会出现红肿、疼痛等症状，按压时疼痛明显，好发于头面、背臀等部位，也可出现在小腿膝盖下面，各个年龄段均可发病，生活中不注意皮肤清洁的人群相对易患。

三、脂肪瘤

1.成因：由成熟脂肪细胞构成的一种常见的软组织良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等有关。

2.表现：脂肪瘤一般呈扁圆形或分叶状，质软，边界清楚，与周围组织无粘连，活动度良好。一般无疼痛，当瘤体较大压迫周围组织或神经时，可能出现疼痛，好发于四肢、躯干等部位，各个年龄段都可能发生，肥胖人群相对更易出现。

四、淋巴结肿大

1.成因：当下肢或周围组织有感染时，所属区域的淋巴结会发生反应性增生肿大。例如足部皮肤感染、小腿局部软组织感染等都可能引起小腿膝盖下面淋巴结肿大。

2.表现：肿大的淋巴结质地可硬，活动度可因情况而异，有压痛，大小不等，小的如黄豆，大的可如花生米甚至更大。各个年龄段均可发生，有感染病史或近期有皮肤破损感染情况的人群易出现。

五、腱鞘巨细胞瘤

1.成因：病因不明，可能与局部外伤、炎症等因素有关。

2.表现：表现为圆形或椭圆形的结节，质地较硬，一般生长缓慢，可伴有疼痛，好发于手指、足趾等部位，也可出现在小腿膝盖下面，中青年人群相对多见。

如果发现小腿膝盖下面肉里有硬疙瘩一按就疼，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如超声等）等明确病因，以便进行针对性处理。如为感染因素导致的淋巴结肿大等情况，需要积极控制感染；对于皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等，必要时可能需要手术切除等治疗。特殊人群如儿童、孕妇等出现这种情况时，就医需更加及时，因为儿童身体各系统发育不完善，孕妇情况特殊，需要谨慎选择检查和治疗方式，以保障自身和胎儿健康等。