如何进行怀孕后的引产手术

引产手术主要方式有药物引产适用于中晚期妊娠，用米非司酮联合米索前列醇，需正规机构专业医生按规范给药并监测；羊膜腔穿刺引产适用于中期妊娠，超声引导下穿刺注药，术前需完善检查，术后观察宫缩、出血等；术前要通过B超等影像学和血常规等实验室检查明确情况；术后需监测生命体征、阴道出血及宫缩，预防感染；有既往剖宫产史孕妇要加强监测，凝血功能障碍孕妇需谨慎选方式并密切观察出血，年龄小的要精细监测护理，年龄大的要全面评估脏器功能并加强监测。

一、引产手术的主要方式及操作要点

（一）药物引产

1.适用孕周与药物方案：适用于中晚期妊娠引产，常用米非司酮联合米索前列醇。米非司酮通过竞争孕激素受体，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，一般分多次口服；米索前列醇能引起子宫收缩，促进胎儿排出，多在米非司酮用药后一定时间服用，具体用药方案需根据孕周由专业医生制定。

2.操作注意事项：药物引产需在正规医疗机构内，由具备资质的医生严格按照规范流程给药，用药过程中需密切监测孕妇生命体征及宫缩、阴道出血等情况，一旦出现异常需及时处理。

（二）羊膜腔穿刺引产

1.操作流程：通过超声引导下将穿刺针经腹壁刺入羊膜腔，注入依沙吖啶等引产药物，药物会引起子宫收缩，促使胎儿及胎盘排出。该方法适用于中期妊娠（孕周约14-28周）引产。

2.术前准备与风险监测：术前需完善B超、血常规、凝血功能等检查，评估胎儿情况及孕妇身体状况。操作过程中要严格遵守无菌原则，术后密切观察孕妇宫缩强度、阴道出血及体温等，预防感染及子宫破裂等并发症。

二、引产手术前的准备工作

（一）术前检查

1.影像学检查：通过B超检查明确孕周、胎儿大小及胎位等情况，这是确定引产方案的重要依据。

2.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等），以全面评估孕妇身体状况，判断是否存在引产禁忌证，如严重凝血功能障碍等情况则不适合引产。

三、引产手术后的护理与注意事项

（一）术后监测

1.生命体征监测：密切观察孕妇的体温、血压、心率等生命体征变化，预防术后感染及其他严重并发症。

2.阴道出血及宫缩观察：留意阴道出血量及子宫收缩情况，若阴道出血过多或宫缩异常需及时处理。

（二）预防感染

术后一般会给予抗生素预防感染，同时要保持会阴部清洁卫生，避免盆浴及性生活，直至身体恢复。

四、特殊人群引产的注意事项

（一）有既往剖宫产史的孕妇

此类孕妇引产时子宫破裂风险相对较高，需加强宫缩及子宫情况的监测，如出现腹痛加剧、阴道异常出血等情况要立即处理。

（二）凝血功能障碍孕妇

引产过程中出血风险增大，需谨慎选择引产方式，术前充分评估凝血功能，术后密切观察出血情况，必要时采取相应的止血及纠正凝血功能的措施。

（三）年龄特殊的孕妇

年龄较小的孕妇身体各器官功能发育可能不够成熟，引产过程中需更精细的监测和护理，关注其心理及身体的耐受情况；

年龄较大的孕妇（如高龄产妇）可能存在基础疾病风险增加等情况，术前需全面评估心、肝、肾等重要脏器功能，引产过程中加强生命体征监测及并发症预防。