孩子发烧头晕怎么治疗

孩子出现发热头晕情况，首先要监测体温与症状，低热时用物理降温、保证休息饮水；出现高热不退、头晕加重伴呕吐等情况需立即就医，医生会检查并做辅助检查；有明确病因则针对病因处理，感染性病因如细菌、病毒感染分别处理，非感染性病因如中暑等也有相应处理；婴儿期和幼儿儿童期有不同注意事项，要轻柔护理婴儿、关注儿童心理并配合医生。

一、初步观察与家庭初步处理

1.监测体温与症状

首先要密切监测孩子的体温变化，使用体温计准确测量体温，了解是低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）还是高热（39℃以上）。同时观察头晕的程度、频率等情况。对于不同年龄的孩子，体温的意义有所不同，比如婴儿体温调节中枢不完善，更需关注。

如果是低热，可以先采用物理降温方法，对于年龄较大能配合的孩子，可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；对于婴儿，可松开包裹的衣物，适当降低环境温度，保持室内通风良好，但要注意避免孩子着凉。

2.保证休息与适当饮水

让孩子多休息，充足的睡眠有助于身体恢复。同时要保证孩子摄入足够的水分，防止发热引起脱水，对于较小的孩子可以少量多次喂水，年龄稍大的孩子鼓励其主动饮水。

二、及时就医评估

1.就医指征

如果孩子发热伴有头晕，且体温持续高热不退（如超过38.5℃，经物理降温无明显缓解），或者头晕症状进行性加重、伴有呕吐、精神萎靡、抽搐、意识改变等情况，应立即带孩子就医。因为这些情况可能提示存在颅内感染等严重疾病，比如脑膜炎等，对于不同年龄的孩子，脑膜炎的表现可能有差异，婴儿可能表现为前囟饱满等。

2.医生的初步检查

医生会进行详细的体格检查，包括神经系统检查等，可能还会建议进行一些辅助检查，如血常规、C-反应蛋白等炎症指标检测，必要时可能会进行腰椎穿刺等检查来明确是否存在颅内感染等情况。

三、针对病因的进一步处理（若有明确病因）

1.感染性病因

如果是细菌感染引起的发热头晕，如化脓性脑膜炎等，可能需要使用抗生素治疗，但具体的抗生素选择需根据病原菌药敏结果等确定。如果是病毒感染引起的，如病毒性脑炎等，主要是进行对症支持治疗，如控制体温、降低颅内压等（降低颅内压可能会用到甘露醇等药物，但具体用药需严格遵医嘱，且低龄儿童使用需谨慎评估）。

2.非感染性病因

例如中暑引起的发热头晕，需要将孩子转移到阴凉通风处，进行降温等处理。如果是其他非感染性因素导致的，如自身免疫性疾病等，需要根据具体疾病进行相应的治疗，如使用免疫抑制剂等，但这些治疗都需要在医生的专业评估和指导下进行。

四、特殊人群注意事项

1.婴儿期孩子

婴儿体温调节能力差，发热头晕时更易出现病情变化。在家庭护理中物理降温要更加轻柔，避免过度擦拭导致皮肤损伤。就医时要向医生详细告知婴儿的喂养情况、既往病史等，因为婴儿患病后病情进展可能较快。

2.幼儿及儿童

要关注其心理状态，发热头晕可能会让孩子感到不适和害怕，家长要给予安抚，同时按照医生的建议进行相应的检查和治疗，在就医过程中要配合医生，准确传达孩子的病情变化等情况。