糖尿病出现什么症状说明糖尿病恶化了

血糖相关症状恶化表现为血糖显著波动加大、高血糖相关症状加重；并发症相关症状恶化表现为眼部并发症加重、肾脏并发症表现、神经并发症症状加剧；感染相关症状恶化表现为反复感染难以控制，这些情况分别因不同因素导致，严重影响患者健康。

高血糖相关症状加重：原本的多饮、多食、多尿症状明显加剧，且体重持续下降。正常情况下，糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，血糖不能被有效利用，机体处于能量缺乏状态，会出现多食来补充能量，但同时又因血糖过高导致渗透性利尿，出现多尿，进而引起脱水，使得多饮症状加重，长期如此会导致体重进行性下降。如果这种情况持续发展，可能意味着患者的胰岛功能进一步衰竭，或者存在其他导致血糖难以控制的因素，像2型糖尿病患者如果原本口服降糖药效果逐渐变差，也可能出现此类情况。

并发症相关症状恶化表现

眼部并发症加重：视物模糊程度明显加重，甚至出现突然视力下降。糖尿病会引起视网膜病变，早期可能仅有轻微的视物模糊等表现，随着病情恶化，视网膜病变进一步发展，会导致视网膜出血、渗出等情况加重，从而使视力明显下降。对于糖尿病病程较长的患者，尤其是血糖控制一直不理想的人群，更容易出现眼部并发症的恶化。比如一些患病10年以上且血糖控制较差的糖尿病患者，眼部病变往往会逐渐进展，出现更严重的视力问题。

肾脏并发症表现：出现水肿加重，从下肢水肿逐渐蔓延至全身，同时尿蛋白排泄量显著增加。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期可能仅有微量白蛋白尿，随着病情恶化，肾功能逐渐减退，会出现水肿，开始可能是晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿，随着病情进展，水肿会加重并蔓延至全身，同时尿蛋白定量明显升高。对于有糖尿病肾病的患者，血糖、血压控制不佳是导致病情恶化的重要因素，比如高血压合并糖尿病的患者，如果血压控制不好，会加速肾脏病变的进展。

神经并发症症状：出现肢体麻木、疼痛症状加剧，甚至出现运动神经受累表现，如行走困难、肌肉无力等。糖尿病神经病变包括周围神经病变和自主神经病变等，周围神经病变常表现为肢体末端的麻木、疼痛等感觉异常，当病情恶化时，这些感觉异常会明显加重，严重影响患者的生活质量。例如一些糖尿病病程较长且血糖控制不佳的老年患者，更容易出现严重的神经病变症状。自主神经病变也可能出现相应症状恶化，比如原本有便秘或腹泻等胃肠功能紊乱症状，病情恶化时症状会更严重，影响患者的消化吸收功能。

感染相关症状恶化表现

反复感染难以控制：频繁出现各种感染，且感染不易控制，如皮肤反复出现疖、痈等化脓性感染，或者泌尿系统感染反复发作，抗感染治疗效果不佳。糖尿病患者由于血糖升高，有利于细菌等病原体的生长繁殖，同时机体免疫力下降，容易发生感染。当病情恶化时，这种感染的易感性和难以控制性更加明显。比如糖尿病患者如果血糖长期居高不下，皮肤破损后很容易引发严重的感染，而且感染灶难以消退，需要更长时间的治疗才能控制。对于合并有其他基础疾病的糖尿病患者，如老年人合并心血管疾病等，感染的控制会更加困难，因为这些患者本身身体状况较差，免疫力更低。