甲功八项有哪些

甲功八项包括甲状腺激素相关指标（TT4、TT3、FT4、FT3、TSH）和自身抗体相关指标（TPOAb、TGAb、TRAb）。甲状腺激素相关指标中，TT4受多种因素影响，甲亢时升高、甲减时降低；TT3在甲亢时升高更明显，老年人可能偏低；FT4、FT3能直接反映甲状腺功能，不受甲状腺结合球蛋白影响；TSH是下丘脑-垂体-甲状腺轴调节关键环节，原发性甲减时升高、原发性甲亢时降低。自身抗体相关指标中，TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎时显著升高；TGAb在自身免疫性甲状腺疾病患者中可升高，有助于判断甲状腺结节性质；TRAb中TSAb是Graves病甲亢直接原因，检测有助于相关疾病诊断、评估及预后，妊娠期女性监测重要。

甲状腺激素相关指标：

TT4：是甲状腺分泌的主要激素之一，其水平受甲状腺功能、甲状腺结合球蛋白等多种因素影响。在甲亢时TT4通常升高，甲减时通常降低。不同年龄阶段人群TT4水平有差异，儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能活跃，TT4水平可能与成人不同；对于有甲状腺疾病病史的患者，监测TT4变化有助于评估病情。

TT3：大部分由外周组织中的TT4转化而来，在甲亢时TT3升高较TT4更明显，是诊断甲亢的敏感指标之一。老年人由于代谢率降低等因素，TT3水平可能相对偏低，在分析TT3结果时需考虑年龄因素。

FT4：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态，不受甲状腺结合球蛋白的影响，比TT4更能准确反映甲状腺功能。在妊娠等特殊生理状态下，甲状腺结合球蛋白水平变化，FT4更能可靠地反映甲状腺功能情况。

FT3：与FT4一起构成甲状腺激素的活性部分，其水平变化也能灵敏反映甲状腺功能，甲亢时FT3升高，甲减时降低。对于患有其他系统性疾病的患者，如严重肝病等，可能会影响甲状腺激素的代谢，FT3的监测有助于判断甲状腺功能是否受影响。

TSH：由垂体分泌，是反映甲状腺功能的非常重要的指标，是下丘脑-垂体-甲状腺轴调节的关键环节。TSH升高常见于原发性甲减，TSH降低常见于原发性甲亢。不同性别在甲状腺功能调节上可能有细微差异，女性在月经周期、妊娠等特殊时期TSH也可能有波动，需要综合考虑。

自身抗体相关指标：

TPOAb：是一种自身抗体，主要针对甲状腺过氧化物酶，在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎中，TPOAb通常显著升高。对于有家族甲状腺疾病史的人群，监测TPOAb有助于早期发现自身免疫性甲状腺疾病的风险。

TGAb：是针对甲状腺球蛋白的自身抗体，在自身免疫性甲状腺疾病患者中也可升高，如桥本甲状腺炎等。在甲状腺结节患者中，TGAb的检测有助于判断结节的性质以及是否存在自身免疫性甲状腺疾病相关背景。

TRAb：包括刺激性（TSAb）和抑制性（TSBAb）两种抗体，TSAb是导致Graves病甲亢的直接原因，检测TRAb有助于Graves病的诊断、病情评估及预后判断。对于妊娠期女性，TRAb的监测尤为重要，因为TRAb可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。