子宫肥大是什么意思

子宫肥大是子宫均匀增大且肌层厚度超2.5cm伴不同程度子宫出血的疾病，病因有多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍等，临床表现有月经改变、白带增多、疼痛等，诊断方法包括妇科检查、宫颈刮片细胞学检查等，治疗原则有药物、物理、手术治疗，育龄及更年期女性有相应注意事项。

一、病因

1.多产妇慢性子宫复旧不全：多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。

2.卵巢功能障碍：雌激素持续刺激，可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者，尤其病程较长者，都有不同程度的子宫增大。

3.炎症引起：慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎，引起子宫肌层内胶原纤维增生，使子宫纤维化。

4.盆腔瘀血：引起子宫结缔组织增生，亦可致子宫肥大。

5.子宫肌层血管硬化：原发性子宫血管病变等。

二、临床表现

1.月经改变：主要表现为月经量过多，持续天数延长；也有的表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数无明显改变；或表现为月经期延长，但经量不多。

2.白带增多：宫颈肥大急性期，患者白带常呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性期白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性。

3.疼痛：轻度患者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。

三、诊断方法

1.妇科检查：重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

2.宫颈刮片细胞学检查：为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3.阴道镜检查：能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4.宫颈活检：病重者或久治不愈者，应作宫颈活检以明确诊断。

5.B超检查：是一种简便的无创性检查，可检测子宫的大小、形态及有无占位性病变等。

四、治疗原则

1.药物治疗：适用于轻度宫颈肥大患者。可使用一些中药制剂进行局部上药等治疗，但需在医生指导下进行。

2.物理治疗：包括激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法等。通过物理方法使宫颈肥大部位坏死、脱落，重新生长出新的鳞状上皮。

3.手术治疗：对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，或疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。手术切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的病变组织切除。但手术治疗目前已很少采用。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：若出现月经异常等疑似子宫肥大的表现，应及时就医检查，因为子宫肥大可能会影响受孕或导致孕期并发症等。例如可能增加早产、流产的风险等，所以需早期发现早期干预。

2.更年期女性：更年期女性出现子宫肥大时，要警惕是否有子宫内膜病变等情况，因为更年期是一些妇科疾病的高发年龄段，需要通过相关检查明确病因，排除恶性病变等可能。同时，在治疗过程中要关注自身身体状况的变化，遵循医生的治疗建议进行合理的处理。