病情描述:人出现幻觉怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
幻觉是无相应客观刺激时出现的虚幻知觉,常见原因有神经系统疾病(如癫痫、脑部器质性病变)、精神心理因素(如精神分裂症、抑郁症伴发)、物质因素(如酒精中毒、药物滥用)、睡眠障碍,儿童需警惕脑部发育异常等、老年人考虑神经退行性及血管病变、女性围绝经期等激素变化相关、男性与各类因素相通,有家族史、外伤史、不良生活方式人群风险高,出现幻觉需及时就医进行全面评估并据病因采取针对性措施。
一、幻觉的定义
幻觉是指在没有相应客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
二、常见原因
(一)神经系统疾病
1.癫痫:部分癫痫患者会出现幻觉症状,尤其是颞叶癫痫,相关研究表明癫痫病灶累及颞叶等脑区时易引发幻觉,如听觉、视觉等方面的虚幻知觉。
2.脑部器质性病变:脑肿瘤可影响相关脑区功能,当肿瘤压迫或侵犯特定脑区时,可能导致幻觉产生;脑血管疾病如脑出血、脑梗死等,病变影响脑内神经传导通路,也可能引发幻觉。
(二)精神心理因素
1.精神分裂症:临床研究显示,精神分裂症患者中幻觉是常见症状之一,其中听幻觉较为多见,患者可听到不存在的声音,如听到命令性、评论性的言语等。
2.抑郁症伴发精神病性症状:部分重度抑郁症患者会出现幻觉,多为与抑郁情绪相关的消极性幻觉等。
(三)物质因素
1.酒精中毒:长期大量饮酒导致酒精中毒时可能出现幻觉,研究发现酒精依赖者出现幻觉的比例较高,可表现为幻视、幻听等。
2.药物滥用:某些药物滥用如大麻等,可能影响中枢神经系统功能,从而引发幻觉。
(四)睡眠障碍
严重睡眠剥夺、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍情况,可能干扰大脑正常神经功能,导致短暂幻觉出现。
三、不同人群特点
(一)儿童
儿童出现幻觉相对少见,需警惕是否存在脑部发育异常、颅内感染(如脑炎等)等情况,若儿童出现幻觉,应高度重视并及时进行详细检查,排查器质性病变等因素。
(二)老年人
老年人出现幻觉要考虑神经退行性疾病如阿尔茨海默病等可能,随着年龄增长,脑部神经功能逐渐衰退,神经退行性病变可影响脑内神经信号传递,导致幻觉症状出现;同时也要关注是否有脑部血管性病变等情况。
(三)女性
女性在围绝经期等激素变化时期,因内分泌变化可能影响神经系统功能,从而出现幻觉相关情况;此外,女性在精神心理方面可能因特殊生理周期等因素,相对更易出现与情绪相关的幻觉表现。
(四)男性
男性出现幻觉的原因与各类上述因素相通,如因工作压力等导致精神心理因素引发幻觉,或因脑部外伤等脑部器质性病变因素导致幻觉等。
四、相关风险及应对
有精神疾病家族史的人群出现幻觉的风险相对较高;有脑部外伤病史的人后续出现幻觉的概率增加;长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式人群也易诱发幻觉出现。当人出现幻觉时,需及时就医,进行全面评估,包括神经系统检查(如脑电图、头颅影像学检查等)、精神心理评估等,以明确病因,并根据具体病因采取针对性措施,如针对神经系统疾病进行相应治疗、针对精神心理因素进行心理干预或相应药物治疗等。