肺部疾病有哪些症状

肺部疾病在不同人群中会有咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛、咯血等不同表现，不同表现又因人群有差异，且各症状与病情存在关联，如咳嗽因人群不同表现不同且伴不同伴随症状，呼吸困难不同人群表现有别且可通过评分量表判断严重程度，发热不同人群表现各异且与感染程度及特殊人群病情有特殊关系，胸痛不同人群表现有差且性质与疾病有关，咯血不同人群表现不同且可通过咯血量判断严重程度。

伴随症状：咳嗽时可能伴有咳痰，肺炎患者咳痰可为脓性痰，肺结核患者咳痰可能带有血丝等。

呼吸困难

不同人群表现：儿童呼吸困难可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）；成年人呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性。吸气性呼吸困难常见于喉部、气管狭窄等，如喉头水肿；呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；混合性呼吸困难常见于肺炎、气胸等。老年人肺部疾病引起呼吸困难往往更隐匿，可能在日常活动如缓慢行走时就出现气短，随着病情进展，活动耐力逐渐下降。

严重程度判断：可以通过评估呼吸困难的程度来判断病情，如使用呼吸困难评分量表，轻度呼吸困难可能仅在剧烈活动时出现，重度呼吸困难可能在静息状态下就有明显气短。

发热

不同人群表现：儿童肺部感染引起的发热，体温波动较大，婴幼儿可能体温骤升，部分可伴有高热惊厥；成年人肺部感染发热多为中等度热或高热，如大叶性肺炎常表现为稽留热（体温恒定维持在39-40℃左右，达数天或数周）；老年人肺部疾病发热可能不典型，体温升高不明显，或者仅表现为低热。

发热与病情关系：一般来说，肺部感染程度越重，发热可能越明显，但也有一些免疫功能低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者合并肺部疾病时，发热可能不显著，但病情却较为严重。

胸痛

不同人群表现：儿童肺部疾病引起胸痛相对较少见，若出现可能表述不清，多表现为哭闹不安等；成年人胸膜炎引起的胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时加重；气胸引起的胸痛多为突发的针刺样或刀割样疼痛，同时可伴有呼吸困难。女性在月经周期、孕期等特殊时期，肺部疾病引起的胸痛需考虑是否与激素等因素有关，与非特殊时期相比可能有不同的疼痛特点及伴随症状差异。

胸痛性质与疾病关系：压榨样胸痛要警惕心肌梗死，但也需排除肺部疾病如肺栓塞引起的胸痛，肺栓塞引起的胸痛常伴有呼吸困难、咯血等症状。

咯血

不同人群表现：儿童咯血相对少见，若出现多提示肺部有较严重的病变，如支气管扩张等；成年人咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病。肺结核引起的咯血多为痰中带血或少量咯血；支气管扩张引起的咯血常为大量咯血；肺癌引起的咯血多为间断性痰中带血。老年人咯血需高度警惕肺癌等恶性肿瘤的可能。

咯血程度判断：少量咯血指24小时咯血量小于100ml，中等量咯血指24小时咯血量在100-500ml，大量咯血指24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml，不同程度的咯血提示不同的病情严重程度，大量咯血可危及生命。