成人39度发烧要打针吗

成人39度发烧是否要打针需综合引起发烧的病因、患者自身年龄、基础疾病情况及精神状态等多方面因素判断，如感染性因素中病毒、细菌感染分情况，非感染性因素如自身免疫性疾病要结合病情，老年成人、有严重基础疾病者情况特殊，精神状态差等时可能需打针，否则先尝试非打针干预。

一、首先看引起发烧的病因

1.感染性因素

病毒感染：如果是普通病毒性感冒引起的39度发烧，多数情况下先不急于打针。例如普通的甲型流感病毒感染，在发病初期，可先尝试口服抗病毒药物（如符合适应证的奥司他韦等，但需严格遵循年龄等禁忌），同时配合物理降温等措施。不过，如果患者症状严重，如出现持续高热不退、精神状态极差等情况，可能需要打针，比如通过静脉输注抗病毒药物等。一般来说，对于免疫功能正常的成人，普通病毒性感冒导致的39度发烧，先进行非药物干预，如多喝温水、使用退热贴、在额头擦拭温水等物理降温方式，若体温持续不降或病情有加重趋势再考虑打针。

细菌感染：若是细菌感染引起的发烧，如肺炎链球菌导致的肺炎出现39度发烧，也要看具体情况。如果感染相对较轻，口服敏感抗生素（需根据药敏等情况，有相应年龄等注意事项）可能有效，不一定需要打针。但如果感染较重，患者出现精神萎靡、口服药物困难等情况，可能就需要打针，通过静脉给予抗生素进行治疗。

2.非感染性因素

如自身免疫性疾病引起的发烧，像系统性红斑狼疮患者出现39度发烧，这时候打针也不是首选，而是需要根据病情调整自身免疫性疾病的治疗方案，可能会使用激素类药物等，但具体是否打针要结合患者整体病情，比如如果患者有严重的脏器受累等情况，可能需要通过静脉用药等方式来控制病情进而缓解发烧症状。

二、再看患者自身情况

1.年龄因素：成人一般相对情况较复杂，但如果是老年成人，身体机能相对较弱，39度发烧时更要谨慎判断是否打针。因为老年人可能合并多种基础疾病，如心脏病、糖尿病等，发烧可能会加重基础疾病的病情。这时候需要更全面评估，可能更倾向于先采取较为温和的干预措施，如先口服退热药物（需考虑与基础疾病用药的相互作用等），同时密切监测体温和病情变化，如果体温持续不降且病情有恶化趋势，才考虑打针治疗。

2.基础疾病情况：如果成人本身有严重的肝肾功能不全，39度发烧时选择药物治疗就要特别谨慎。因为很多退烧药物需要通过肝肾功能代谢，这时候可能更倾向于物理降温等非药物干预方式，并且在选择打针用药时要更加谨慎，需要考虑药物对肝肾功能的影响程度等。

3.精神状态和一般情况：如果成人39度发烧，但精神状态尚可，能正常口服药物，那么可以先尝试口服退热药物等非打针方式。但如果患者精神萎靡，伴有严重的头痛、呕吐等不适，即使体温39度，可能也需要打针来尽快缓解症状，比如通过静脉给予退热药物等，以改善患者的舒适度。

总之，成人39度发烧是否要打针不能一概而论，需要综合考虑引起发烧的病因、患者自身的年龄、基础疾病情况以及精神状态等多方面因素来进行判断和决策。