病情描述:干咳怎么治疗好
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
干咳原因多样,包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘等,需明确原因后干预。非药物干预有环境调整、饮食调整、呼吸训练。针对不同病因,感染后咳嗽一般自限,咳嗽变异性哮喘要避过敏原、合理用药,上气道咳嗽综合征要治鼻部疾病,胃食管反流性咳嗽要调整生活方式、用药物,干咳要依病因采取措施,优先非药物干预,不缓解或加重及时就医。
一、明确干咳原因
干咳可能由多种原因引起,如感染后咳嗽(病毒或细菌感染后,呼吸道黏膜受损,导致长期干咳)、咳嗽变异性哮喘(以咳嗽为主要或唯一症状,气道存在慢性炎症和高反应性)、上气道咳嗽综合征(鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器)、胃食管反流性咳嗽(胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激咽喉部引发咳嗽)等。不同人群因年龄、生活方式等不同,原因可能有差异,儿童干咳还可能与呼吸道异物等有关,长期吸烟人群干咳需警惕慢性支气管炎、肺癌等。
二、非药物干预措施
环境调整:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度维持在40%-60%为宜;避免接触刺激性气体,如油烟、冷空气等,减少对呼吸道的刺激。对于儿童,要注意室内定期通风换气,保持空气清新,避免在儿童活动区域放置刺激性气味的物品。
饮食调整:多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解干咳。避免食用辛辣、油腻、过甜或过咸的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重干咳症状。儿童的饮食要清淡易消化,多吃蔬菜水果,如雪梨具有润肺止咳的作用,可适当食用。
呼吸训练:进行深呼吸练习,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习10-15分钟,每天可进行数次。对于咳嗽变异性哮喘患者,呼吸训练有助于改善气道功能。儿童进行呼吸训练时要注意方法简单易懂,家长可辅助引导。
三、针对不同病因的干预(以常见情况为例)
感染后咳嗽:一般具有自限性,可等待其自行缓解。若咳嗽较明显,可通过上述非药物干预措施缓解症状。对于合并细菌感染的情况,需根据具体情况判断是否使用抗生素,但要遵循合理用药原则,避免滥用。儿童感染后咳嗽要密切观察病情变化,若出现发热、呼吸急促等异常情况及时就医。
咳嗽变异性哮喘:需避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,但药物使用需在医生指导下进行,儿童使用时要注意选择适合的剂型和剂量。同时结合呼吸训练等非药物干预措施,提高治疗效果。
上气道咳嗽综合征:积极治疗鼻部疾病,如过敏性鼻炎可使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等;鼻窦炎可使用抗生素、鼻用减充血剂等。在治疗鼻部疾病过程中,要注意保持鼻腔清洁,儿童可使用生理盐水洗鼻等方法辅助治疗。
胃食管反流性咳嗽:患者要避免在睡前吃东西,睡觉时可适当抬高床头。使用质子泵抑制剂等药物抑制胃酸分泌,改善反流症状。儿童胃食管反流性咳嗽要注意喂养方式,避免过度喂养,喂奶后适当拍嗝等。
总之,干咳的治疗要根据具体病因采取相应的措施,优先选择非药物干预,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,进行针对性治疗。