病情描述:传导性耳聋能治愈
副主任医师 南方医科大学珠江医院
传导性耳聋可治愈,取决于病因,耵聍栓塞可通过取出耵聍恢复,中耳炎分分泌性和化脓性,经相应治疗多数可改善听力,外耳道胆脂瘤手术切除后听力多可恢复,治愈后要注意生活方式及定期复查。
一、常见病因及对应治疗
1.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,当外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻时,会形成栓塞,阻塞外耳道,导致传导性耳聋。通过医生用专业工具将耵聍取出,听力可立即恢复正常。对于较硬的耵聍,可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再取出。儿童由于外耳道较窄,家长应避免自行掏耳,以防损伤外耳道及鼓膜,应在医生指导下处理耵聍问题。
2.中耳炎
分泌性中耳炎:多因咽鼓管功能障碍、感染等引起中耳腔积液,导致传导性耳聋。急性期可使用抗生素控制感染,如细菌感染引起的可选用青霉素类等抗生素。同时可使用减充血剂如麻黄碱滴鼻液等减轻咽鼓管肿胀,促进中耳通气引流。对于积液较久的患者,可进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或鼓膜置管术等,一般经过规范治疗,听力可得到改善甚至恢复正常。儿童分泌性中耳炎较为常见,家长需密切关注儿童耳部情况,若儿童出现听力下降、耳闷等症状应及时就医,因为儿童咽鼓管短、宽、平,更容易发生分泌性中耳炎,且长期分泌性中耳炎可能影响儿童听力发育。
化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起,起病急,有耳痛、流脓、听力下降等症状。早期使用足量抗生素控制感染,一般可治愈。若治疗不及时转为慢性化脓性中耳炎,可出现鼓膜穿孔、中耳骨质破坏等,需通过手术修复鼓膜、清除病灶等,部分患者听力可得到不同程度的恢复。对于儿童化脓性中耳炎,要注意合理使用抗生素,遵循足量、足疗程的原则,同时保持耳部清洁,避免污水进入耳内加重感染。
3.外耳道胆脂瘤:外耳道胆脂瘤是外耳道上皮脱屑、堆积、聚积成团,形成胆脂瘤样物质,压迫破坏骨质,引起传导性耳聋。通过手术切除胆脂瘤,清除病变组织,听力多可恢复。儿童外耳道胆脂瘤相对少见,但一旦发生,由于其解剖结构特点,手术操作需更加精细,术后要注意预防感染,促进外耳道愈合,以恢复听力。
二、治愈后的注意事项
1.生活方式
对于有耳部疾病史的患者,要注意保持耳部清洁,洗头、洗澡时避免污水进入耳内,可使用棉球堵塞外耳道但不要过深。
避免长时间处于噪音环境中,若因工作等原因无法避免,应佩戴耳塞等防护用品。无论是儿童还是成人,长期处于噪音环境都可能对听力造成不良影响,儿童正处于听力发育阶段,更应注意远离噪音。
保持健康的生活方式,均衡饮食,适当运动,增强机体免疫力,减少耳部疾病复发的风险。
2.定期复查
治愈后的患者应按照医生的建议定期进行耳部检查,包括听力检查、耳部内镜检查等,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。儿童患者由于生长发育的特殊性,更需要密切随访,观察听力恢复情况及耳部结构的变化。
传导性耳聋通过针对病因的规范治疗多数可以治愈,在治疗及康复过程中,需充分考虑不同人群的特点,采取相应的措施以保障治疗效果和听力的长期健康。