宝宝额头不热身上发热怎么办

宝宝额头不热身上发热时，首先要准确测量体温，观察伴随症状，若体温38.5℃以下可适当调整衣物环境、用温毛巾擦拭等物理降温并补充水分，若体温持续升高、精神状态改变、伴剧烈头痛呕吐抽搐或发热超3天等情况需及时就医。

一、观察与初步判断

1.测量体温

首先要准确测量宝宝的体温，使用合适的体温计，如电子体温计或腋下体温计。宝宝身上发热但额头不热，可能是体温处于上升阶段或者存在局部散热情况。如果测量后发现体温在38.5℃以下，属于低热范围；若超过38.5℃则为中高热。对于不同年龄的宝宝，正常体温范围略有不同，一般来说，婴儿口腔体温36.2℃-37.3℃，腋下体温36℃-37.2℃，直肠体温36.5℃-37.5℃。

年龄较小的婴儿，由于体温调节中枢发育不完善，更容易受到外界因素影响导致体温波动。比如，包裹过严可能会使身体散热不畅而发热，而额头暴露相对散热较好所以额头不热。

2.观察伴随症状

留意宝宝是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果宝宝身上发热同时伴有咳嗽、流涕，可能是上呼吸道感染引起；若伴有呕吐、腹泻，要考虑肠道感染等情况。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病等，出现身上发热的情况更要密切观察，因为基础疾病可能会影响宝宝的病情变化。

二、非药物干预措施

1.散热降温

调整衣物和环境：适当减少宝宝的衣物和被褥，让宝宝处于凉爽、通风的环境中，但要注意避免宝宝直接吹冷风。对于婴儿，可解开过多的包裹，以利于散热。环境温度保持在22℃-25℃左右比较适宜。例如，在夏季，可以使用空调将室内温度调节到合适范围，但要注意避免空调直吹宝宝。

物理降温：可以用温毛巾擦拭宝宝的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来帮助散热。擦拭时要注意力度适中，避免擦伤宝宝皮肤。对于年龄较小的婴儿，温毛巾擦拭额头等部位也有一定的散热作用，但要注意水温不宜过低，一般在32℃-34℃左右。

2.补充水分

让宝宝多喝温开水，以补充因发热丢失的水分，防止脱水。对于婴儿，可以少量多次喂水。因为发热会使宝宝体内水分流失加快，及时补充水分有助于维持身体的正常代谢。比如，每1-2小时喂10-20ml左右的温开水，根据宝宝的情况适当调整。

三、及时就医的情况

1.当出现以下情况时需及时带宝宝就医

宝宝身上发热且体温持续升高，超过38.5℃，经过物理降温等措施后体温没有下降趋势。

宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神状态改变。

伴有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐等症状。

身上发热持续时间较长，超过3天仍没有缓解迹象。对于有基础疾病的宝宝，如免疫力低下、患有慢性疾病等，即使体温不是很高，但出现身上发热的情况也应尽早带宝宝就医，因为基础疾病可能会使病情发展较快。

总之，宝宝额头不热身上发热时，首先要密切观察体温和伴随症状，采取合适的非药物干预措施，如果情况没有改善或出现异常表现，应及时带宝宝到医院就诊，由医生进行进一步的诊断和治疗。