病情描述:咽喉肿瘤症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
咽喉肿瘤有局部、颈部及全身症状。局部症状包括咽部不适或异物感、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉疼痛;颈部可出现肿块;全身会有消瘦、乏力、发热等表现,不同人群各症状表现有差异,且一些不良生活方式等是相关危险因素。
一、局部症状
咽部不适或异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下,尤其是在吞咽时较为明显。这是咽喉肿瘤常见的早期症状之一,肿瘤的存在刺激咽喉部黏膜,导致这种异常感觉。例如,喉癌患者可能会出现持续的咽部异物感,随着肿瘤的发展,异物感会逐渐加重。
声音嘶哑:若肿瘤发生在喉部,影响声带的正常运动,就会出现声音嘶哑的症状。声带是发声的重要结构,肿瘤生长会导致声带振动异常。比如,喉癌中声门型癌较早出现声音嘶哑,开始可能是声音轻度改变,逐渐加重,严重时可完全失声。不同年龄段的人群,声音嘶哑的表现可能有所不同,年轻人出现不明原因的长期声音嘶哑更应引起重视,而老年人可能会被误认为是用声过度等原因导致而延误诊断。
吞咽困难:随着肿瘤的增大,会影响咽部和食管的吞咽功能,导致吞咽困难。开始可能只是在吞咽较硬食物时有梗阻感,随着肿瘤进一步发展,甚至吞咽流质食物也会困难。例如,下咽癌患者常常会出现进行性加重的吞咽困难,这是因为肿瘤占据了下咽部位,阻碍了食物的通过。在生活方式方面,长期进食过烫、辛辣等刺激性食物的人群,咽喉肿瘤导致吞咽困难的风险可能会增加,因为这些不良生活方式会损伤咽喉黏膜,长期刺激可能诱发肿瘤。
咽喉疼痛:肿瘤表面溃烂或感染时会引起咽喉疼痛。疼痛程度因人而异,可能为隐痛、刺痛或胀痛等。喉癌患者有时会出现咽喉部疼痛,且疼痛可能会放射到耳部。对于有长期吸烟、饮酒史的人群,咽喉疼痛更要警惕咽喉肿瘤的可能,因为吸烟和饮酒是咽喉肿瘤的重要危险因素,会损伤咽喉组织,增加肿瘤发生的概率,进而导致疼痛等症状。
二、颈部症状
颈部肿块:部分咽喉肿瘤患者会在颈部触及肿块,多位于颈侧区或锁骨上区。肿块质地可能较硬,活动度差,早期可能较小,不易被发现,随着肿瘤增大,肿块会逐渐明显。例如,下咽癌、喉癌等都可能转移至颈部淋巴结,导致颈部出现肿块。不同年龄的人群,颈部肿块的表现也有差异,儿童颈部出现肿块更应排除恶性肿瘤的可能,因为儿童咽喉肿瘤相对少见,但一旦发生恶性程度可能较高。
三、全身症状
消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,会导致患者机体代谢紊乱,长期患病后患者会出现消瘦、乏力等全身症状。患者体重逐渐下降,精神萎靡,活动耐力明显降低。对于老年患者,本身身体机能逐渐衰退,咽喉肿瘤导致的消瘦、乏力可能会使他们的生活质量严重下降,需要家属更加关注其营养状况,适当补充营养。
发热:肿瘤组织坏死或合并感染时可能会引起发热。发热可为低热,也可为高热。如果咽喉肿瘤患者出现持续发热,且抗感染治疗效果不佳时,要考虑肿瘤本身引起发热的可能。比如,喉癌患者合并感染时可能会出现发热症状,此时需要综合判断发热的原因,采取相应的治疗措施。